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• 腦外傷病人的護理要點

  看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現。專業的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發現不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節、這些關節都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

  02:10
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2905次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4713次

• 運動系統慢性損傷病人的護理評估
  一、術前評估健康史，一般治療、年齡、職業等既往史及健康狀況，手術時用藥史、藥物過敏史等，身體狀況與局部疼痛的部位、性質，誘發其加重的因素等，全身生命體征、自理能力、營養狀況、肢體活動情況等。輔助檢查了解病人的實驗室、x線、ct等檢查結果，有助于判斷病情以及可能采取的治療和護理措施，心理社會狀況評估病人心理狀態、家庭社會狀況等。二、術后評估，術中情況了解麻醉手術方式、術中出血量、輸液輸血量及用藥等情況，安置引流管的數量、部位的作用等，生命體征，評估病人生命體征觀察病人心率、血壓、血氧飽和度及體溫等情況，觀察病人切口引流以及引流管情況，評估病人心理、認知情況。
  語音時長 1:32”
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-06-22 1746次

• 運動系統慢性損傷病人的健康教育
  一、保持良好姿勢勞動和日常生活中保持正確姿勢抬頭平視挺胸收腹，以維持直脊柱正常的生理弧度，避免頸椎和腰椎過分前突，二、注意勞逸結合避免長時間負重久坐或久站，單一勞動姿勢者，堅持工作間鍛煉避免骨關節及其附屬結構長期處于緊張壓迫及摩擦狀態。三、加強體育鍛煉，經常進行體育鍛煉尤其注意背部及腰部，肌肉鍛煉時肌肉韌帶經常處于健康和發育良好狀態。四、生活指導，合理飲食，多食新鮮蔬菜水果，豆類，避免油炸、燒烤、過咸或過甜食物，禁食麻辣，煙酒等刺激食品保持睡眠充足，做到早睡早起預防機體慢性勞損，養成溫水洗手的習慣。五、避免陰冷潮濕，保持生活工作環境濕度恰當，勿坐臥濕地，出汗后及時擦拭身體，更換衣服。
  語音時長 1:40”
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-06-22 1465次

• 顱腦損傷病人如何護理
  首先第一點就是要明確相關的診斷，積極的進行外科手術方式的治療。第二點就是保證生命體征的平穩，每隔兩個小時測量血壓以及相關生命體征的變化，控制在一個相對平穩的狀態，第三點及時的進行相關的康復鍛煉，預防后期并發癥的發生。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-02-18 1701次

• 運動系統慢性損傷包括哪些
  病情分析：運動系統慢性損傷包括了韌帶損傷、肌肉損傷、半月板損傷以及關節軟骨損傷等。主要是由于軟組織或骨組織反復損傷所導致。意見建議：運動系統慢性損傷需要到骨科門診進行磁共振檢查，明確損傷的嚴重程度，然后再決定治療的方案。平時可以佩戴保護性支具來進行保護患肢，避免劇烈運動。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-07 4402次

• 腎損傷病人的護理
  腎損傷病人的護理需要注意以下幾點：1，要嚴密的監測尿量。腎損傷會影響到腎臟的排水能力，所以尿量的增多或者是減少是反映腎功能是否恢復或者是惡化的一個非常重要的指標。盡量的將每天的小便排到一個桶里去，嚴密的監測。2，要避免腎毒性藥物。能夠引起腎損傷加重的藥物是比較多的，比較常見的有非甾體類的消炎藥以及氨
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 246次

• 腹部創傷病人護理
  急救時應當如下處理：一，保持氣道通暢，使呼吸正常。二，腸管脫出腹腔者，一般不要送回，用1%鹽水清除污物，用無菌或干凈白布、手巾覆蓋，以免加重感染，或用飯碗、盆扣處外露腸管，再進行保護性包扎，如腹壁傷口過大，大部腸管脫出，雙壓迫腸系膜血管時，可清除污物后將腸送入腹腔，覆蓋傷口包扎。三，心跳呼吸驟停者應
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-08 245次