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• 腦外傷病人的護理要點

  看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現。專業的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發現不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節、這些關節都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

  02:10
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2886次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4672次

• 腎損傷病人護理
  腎損傷病人的護理需要注意以下幾點：1，要嚴密的監測尿量。尿量的增多或者是減少，是反映腎功能是否恢復或者是腎功能惡化的一個非常重要的指標。因此一定要監測每天的尿量，將所有的小便排到一個桶里去，這樣有利于測量。2，要控制水分的攝入量。如果患者尿量減少或者水腫比較明顯，那么要控制水分的攝入量，不然的話，患者會水腫進一步加重。嚴重的患者可能還會出現胸悶，憋氣，夜間陣發性呼吸困難等等心力衰竭的癥狀。3，要避免感染，感染是導致腎損傷加重的一個非常重要的因素。在平時的時候，如果天氣變涼，一定要注意保暖，吃飯的時候要注意清潔，避免引起感染。
  語音時長 01:19”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-18 1699次

• 腎損傷病人的護理
  腎損傷病人的護理需要注意以下幾點：1，要嚴密的監測尿量。腎損傷會影響到腎臟的排水能力，所以尿量的增多或者是減少是反映腎功能是否恢復或者是惡化的一個非常重要的指標。盡量的將每天的小便排到一個桶里去，嚴密的監測。2，要避免腎毒性藥物。能夠引起腎損傷加重的藥物是比較多的，比較常見的有非甾體類的消炎藥以及氨基糖甙類的抗生素，對于腎損傷的病人要避免這些藥物。3，要注意保暖。如果不注意保暖，患者很容易出現感染，感染也是導致腎損傷加重的一個非常重要的因素。
  語音時長 01:11”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-22 1445次

• 顱腦損傷病人如何護理
  首先第一點就是要明確相關的診斷，積極的進行外科手術方式的治療。第二點就是保證生命體征的平穩，每隔兩個小時測量血壓以及相關生命體征的變化，控制在一個相對平穩的狀態，第三點及時的進行相關的康復鍛煉，預防后期并發癥的發生。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-02-18 1701次

• 頭皮損傷病人的護理方式是什么
  頭皮損傷的病人，首先需要注意按時的換藥消毒預防感染，可以每隔一天用碘伏擦洗消毒一次，另外如果是存在頭皮的裂傷，需要大約一周左右拆線。平時要保持局部的干燥和清潔，不能沾水，在恢復期間不能洗頭。此外要注意觀察病情的變化，因為頭部的外傷有出現遲發性顱內血腫的可能，一旦出現劇烈頭疼，頻繁嘔吐，需要及時進行ct檢查。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-20 1603次

• 急性腎損傷病人的飲食指導
  合理的飲食可使病情得到控制，預防并發癥的發生。少尿期病人，所需的熱量按性別、年齡、體重及發病原因而有所不同。每日的熱量供給，要以易于消化的碳水化合物為主，以減輕腎臟負擔和防止氮潴留加重。蛋白質每日供給十五到二十克，高生物價低蛋白飲食，既照顧了病人腎功能不全時的排泄能力，又酌情維持病人的營養需要。在控
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 157次

• 腹部創傷病人護理
  急救時應當如下處理：一，保持氣道通暢，使呼吸正常。二，腸管脫出腹腔者，一般不要送回，用1%鹽水清除污物，用無菌或干凈白布、手巾覆蓋，以免加重感染，或用飯碗、盆扣處外露腸管，再進行保護性包扎，如腹壁傷口過大，大部腸管脫出，雙壓迫腸系膜血管時，可清除污物后將腸送入腹腔，覆蓋傷口包扎。三，心跳呼吸驟停者應
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-08 245次