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妙手醫生精選

腎小球腎炎紫癜

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醫生主講實錄

當腎小球腎炎患者出現紫癜時,應當高度懷疑紫癜性腎炎,紫癜性腎炎一般情況下是在紫癜出現后二至三周出現腎臟病變。

表現為鏡下血尿和蛋白尿,肉眼血尿發生率約為40%。個別的患者可以在紫癜出現前或紫癜出現后數年出現腎臟表現。兒童的患者表現為腎病綜合征較為多見,少數出現腎功能不全,以兒童較為多見。腎臟外的表現比如皮膚、關節、胃腸道也常見。

該病在腎臟病理上類似于iga腎病,免疫熒光見iga為主的免疫球蛋白在腎小球內彌漫性顆粒狀沉積,它的治療上需要停止使用引起過敏的或可疑過敏的藥物,使用VC或曲克蘆丁穩定血管膜。使用抗組胺藥物和葡萄糖酸鈣抗過敏治療,根據尿蛋白的程度酌情選擇,糖皮質激素或聯合免疫抑制劑治療。

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