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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49690次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6918次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療方法
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種以血小板減少癥的出血性疾病，臨床上以皮膚黏膜和內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn)，反反復(fù)復(fù)的發(fā)作是血小板減少性紫癜的特點(diǎn)，也正是因?yàn)檫@一點(diǎn)，很多患者常年遭受疾病反復(fù)的痛苦，它的主要方案主要有以下三點(diǎn)，第一就是輸注血小板；第二是糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用；第三就是脾切除，只要找到適合自己的方法，這個(gè)血小板減少性紫癜是可以得到有效的治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-22 3471次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜首選檢查
  一：血象。急性型血小板明顯減少多在20*109/L以下，出血嚴(yán)重時(shí)可伴貧血。白細(xì)胞可增高，偶爾嗜酸性粒細(xì)胞增多，慢性者血小板多在30～80*109/L，常見(jiàn)巨大畸形的血小板。二：骨髓項(xiàng)。急性型聚合細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆?，多位幼稚型，細(xì)胞邊緣光滑，無(wú)突起，腦漿多，顆粒大，慢性型，巨額細(xì)胞一般明顯增多，顆粒型巨核細(xì)胞增多，但腦漿中顆粒較少，嗜堿性較強(qiáng)。三：免疫學(xué)檢查。目前國(guó)內(nèi)外多采用直接結(jié)合試驗(yàn)，如核素標(biāo)記，熒光標(biāo)記，或酶聯(lián)抗血清的檢測(cè)法。國(guó)內(nèi)應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)，測(cè)得患者的陽(yáng)性率分別為94%，35%，39%及增高程度與血小板計(jì)數(shù)不相關(guān)，急性型時(shí)多見(jiàn)，巨核表面細(xì)胞亦可查出抗血小板自身抗體四：其他。出血時(shí)延長(zhǎng)，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，血塊收縮不佳，血小板粘附減弱及壽命縮短
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-17 1633次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜如何治療
  原發(fā)性血小板減少性紫癜，一般治療：急性型及重癥型，應(yīng)住院治療，限制活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理，避免外傷。禁用阿司匹林等一切影響血小板聚集的藥物，以免加重出血。止血藥物對(duì)癥處理也很重要，如止血敏可降低毛細(xì)血管通透性，是血管收縮，縮短出血時(shí)間。還可加強(qiáng)血小板粘附功能加快，血管快速收縮。如安絡(luò)血可穩(wěn)定血管及其周?chē)M織中的酸性粘多糖，使血管脆性降低。如抗纖溶藥物如六氨基乙酸。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-15 1402次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜怎么治療
  首先這個(gè)病要避免出血。平時(shí)注意休息，不要磕著碰著。會(huì)加重病情。如果有出血的話要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止血藥，出血較重的話，首選腎上腺皮質(zhì)激素。不要吃阿司匹林這種抗血小板凝集的藥物，也可以試試中西醫(yī)結(jié)合，平時(shí)多吃一些水果蔬菜，還有高蛋白，高維生素的食物。要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-15 1703次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方案
  ?它的一般治療：第一，出血嚴(yán)重的應(yīng)注意休息，血小板低于二十乘十的九次方每升，應(yīng)避免活動(dòng)嚴(yán)格臥床。第二是，糖皮質(zhì)激素的使用，甲潑尼龍是一千毫克靜脈滴注共用三天，用于急診患者的處理。然后改用潑尼松口服或者是選用潑尼松每千克體重一個(gè)毫克，一次頓服或分三次口服，等血小板正常而且穩(wěn)定之后逐漸減為維持量，療程六
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 147次

• 寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)
  寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)一般有輕度發(fā)熱、畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點(diǎn)多為全身性，以下肢多見(jiàn)，分布均勻，黏膜出血多見(jiàn)于鼻腔、牙齦，口腔可有血皰。原發(fā)性血小板減少性紫癜是自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的疾病，如果自身免疫性功能紊亂能夠被終止，70%左右病人可以治愈。但是這種疾病容易
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 93次