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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49691次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 6918次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療
  首先治療上可以應用腎上腺皮質(zhì)激素，如果沒有獲得完全緩解，可以考慮切脾，如果切脾治療失敗，還可以再反過頭來應用糖皮質(zhì)激素，如果以上兩種方法仍無效。可以應用免疫抑制劑來進行治療，對于出血嚴重的患者，可以酌情的應用大劑量免疫球蛋白，0.4毫克每公斤每天連續(xù)使用五天，另外也可以輸注血小板和預防大出血治療，或者是血漿置換治療的，對于急性的原發(fā)性血小板減少性紫癜，多有自限性預后良好，臨床統(tǒng)計有80%的病例，沒有經(jīng)過治療，在半年之內(nèi)也可以自愈的。病程在四到六周，患者痊愈之后很少復發(fā)，本病死亡率為1%，多因顱內(nèi)出血而死亡，但是慢性血小板減少性紫癜未見有自然緩解者。
  語音時長 1:24”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 3107次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜首選檢查
  一：血象。急性型血小板明顯減少多在20*109/L以下，出血嚴重時可伴貧血。白細胞可增高，偶爾嗜酸性粒細胞增多，慢性者血小板多在30～80*109/L，常見巨大畸形的血小板。二：骨髓項。急性型聚合細胞數(shù)正常或增多，多位幼稚型，細胞邊緣光滑，無突起，腦漿多，顆粒大，慢性型，巨額細胞一般明顯增多，顆粒型巨核細胞增多，但腦漿中顆粒較少，嗜堿性較強。三：免疫學檢查。目前國內(nèi)外多采用直接結(jié)合試驗，如核素標記，熒光標記，或酶聯(lián)抗血清的檢測法。國內(nèi)應用酶聯(lián)免疫吸附實驗，測得患者的陽性率分別為94%，35%，39%及增高程度與血小板計數(shù)不相關(guān)，急性型時多見，巨核表面細胞亦可查出抗血小板自身抗體四：其他。出血時延長，束臂試驗陽性，血塊收縮不佳，血小板粘附減弱及壽命縮短
  語音時長 1:50”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-17 1633次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜如何治療
  原發(fā)性血小板減少性紫癜，一般治療：急性型及重癥型，應住院治療，限制活動，加強護理，避免外傷。禁用阿司匹林等一切影響血小板聚集的藥物，以免加重出血。止血藥物對癥處理也很重要，如止血敏可降低毛細血管通透性，是血管收縮，縮短出血時間。還可加強血小板粘附功能加快，血管快速收縮。如安絡(luò)血可穩(wěn)定血管及其周圍組織中的酸性粘多糖，使血管脆性降低。如抗纖溶藥物如六氨基乙酸。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-15 1402次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜怎么治療
  首先這個病要避免出血。平時注意休息，不要磕著碰著。會加重病情。如果有出血的話要在醫(yī)生的指導下使用止血藥，出血較重的話，首選腎上腺皮質(zhì)激素。不要吃阿司匹林這種抗血小板凝集的藥物，也可以試試中西醫(yī)結(jié)合，平時多吃一些水果蔬菜，還有高蛋白，高維生素的食物。要多補充營養(yǎng)。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-15 1703次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方案
  ?它的一般治療：第一，出血嚴重的應注意休息，血小板低于二十乘十的九次方每升，應避免活動嚴格臥床。第二是，糖皮質(zhì)激素的使用，甲潑尼龍是一千毫克靜脈滴注共用三天，用于急診患者的處理。然后改用潑尼松口服或者是選用潑尼松每千克體重一個毫克，一次頓服或分三次口服，等血小板正常而且穩(wěn)定之后逐漸減為維持量，療程六
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 147次

• 寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)
  寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)一般有輕度發(fā)熱、畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻，黏膜出血多見于鼻腔、牙齦，口腔可有血皰。原發(fā)性血小板減少性紫癜是自身免疫功能紊亂所導致的疾病，如果自身免疫性功能紊亂能夠被終止，70%左右病人可以治愈。但是這種疾病容易
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 93次