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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3612次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5897次

• 肝癌消化道出血會(huì)復(fù)發(fā)
  肝癌是終末期的肝病，是比較常見的消化系統(tǒng)的腫瘤，惡性度非常的高，臨床死亡率比較高。肝癌大多來自于慢性肝炎的病史，長期的慢性肝炎逐漸的發(fā)展為肝硬化，出現(xiàn)一系列的臨床并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致肝癌的產(chǎn)生。所以肝癌病人大多數(shù)肝功能比較差，尤其是在失代償期的肝硬化，出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)的建立，食道胃底靜脈曲張?jiān)谝恍┱T因的情況下，會(huì)造成破裂出血。出血是十分兇險(xiǎn)的，經(jīng)過積極的治療部分病人可以有效的止血。但是由于肝癌的存在，造成門靜脈高壓，以及解剖學(xué)的異常，同時(shí)會(huì)造成消化道出血，再次復(fù)發(fā)的情況。反復(fù)的出血對于病人身體的影響是非常大的，尤其是不經(jīng)過正規(guī)的治療，出血會(huì)反復(fù)的發(fā)作，甚至危及到患者的生命。
  語音時(shí)長 1:27”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-21 2627次

• 如何判斷消化道出血
  對于部分患者如果表現(xiàn)出嘔血、黑便以及大便之中帶血的情況，多可臨床診斷為消化道出血。另外對于部分患者，如果在進(jìn)行便常規(guī)檢查的過程當(dāng)中提示便潛血為陽性，這種情況下也診斷為消化道出血。對于消化道出血的患者，需要進(jìn)一步檢查患者消化道出血的部位，必要時(shí)予以胃鏡檢查或者腸鏡檢查，而且在內(nèi)鏡下可以根據(jù)患者消化道出血的部位不同，及時(shí)的予以局部的電凝止血治療或者是進(jìn)行局部血管的套扎治療，以及必要時(shí)考慮進(jìn)行血管內(nèi)硬化劑的注射治療。另外對于部分腫瘤性疾病引起消化道出血的患者，需要考慮早期的進(jìn)行根治性外科手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-21 1381次

• 如何防止消化道出血復(fù)發(fā)
  病情分析：為了防止消化道出血復(fù)發(fā)，應(yīng)該積極治療引起出血的病因，如果是消化性潰瘍引起的出血，要規(guī)范治療，促進(jìn)潰瘍愈合。如果是食管胃底靜脈曲張引起的出血，要做曲張靜脈套扎硬化治療或外科手術(shù)治療。意見建議：為了預(yù)防消化道出血的復(fù)發(fā)，肝硬化患者在平時(shí)飲食上要注意，不要吃堅(jiān)硬的食物。消化消化性潰瘍的患者，要檢測有無幽門螺桿菌，如果陽性要口服藥物系統(tǒng)根除，以免潰瘍復(fù)發(fā)。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-15 802次

• 如何檢查消化道出血
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血部位及性質(zhì)，與患者的年齡及循環(huán)功能的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，如果患者出血較多可有表現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭，患者有頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1602次

• 如何防止消化道出血復(fù)發(fā)
  如何防止消化道出血復(fù)發(fā)，首先應(yīng)明確引起消化道出血的病因是什么，可以完善胃鏡檢查加以明確，如果確定為消化道出血，為食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以在此次出血停止后，行胃鏡下套扎以及硬化劑，組織膠注射等預(yù)防曲張的靜脈再次出血，同時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)引起消化道出血的病因?yàn)橄詽兂鲅敲葱枰褂觅|(zhì)子泵抑制劑，足
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 103次

• 如何確定消化道出血？
  一般來說應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性，血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個(gè)方面：一、應(yīng)當(dāng)需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 116次