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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3647次

• 痙攣性斜頸可以治愈嗎

  可以通過手術治療治愈。痙攣性斜頸治療的方法有三種，第一種是藥物治療，第二種是肉毒素的治療，第三種是外科手術的治療。第一，藥物的治療是通過穩定情緒，緩解肌張力，抑制神經放電的藥作用于全身，對于頸部的肌張力障礙或者痙攣性斜頸只能起到部分緩解的作用，可能在吃藥的時候病情會減輕一點，沒有那么重，但是藥物停了之后又恢復了，所以相對來說治愈比較難。第二，肉毒素的治療，一般維持3~6個月，只能短期幫助病人緩解癥狀，所以是沒辦法治愈的。第三，外科手術的治療，包括腦深部電刺激的手術，因為痙攣性斜頸是腦部神經電活動的紊亂導致神經環路的不平衡，所以通過神經調控的治療來讓這種環路功能變得穩定，目前認為這種方法可以治愈痙攣性斜頸。

  

  01:41
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-08-31 2800次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個，一個是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當然還有一些自身免疫性病變、神經病性的疾病，都可以導致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發性的中樞性尿崩癥，就是繼發于某些疾病的。繼發于哪些疾病？一個是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術導致的創傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內出血、梗死、壞死等等這些都可以導致中樞性尿崩癥。當然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時長 2:21”
  鄧犇 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-16 11032次

• 什么是中樞性尿崩癥
  如果是考慮由下丘腦或者是垂體等，因為各種原因導致了抗利尿激素合成或者是釋放障礙引起的尿崩癥，我們稱為中樞性尿崩癥。尿崩癥一旦出現之后，患者則會出現多尿，煩渴等一系列的癥狀，是需要積極的治療的，而且對于中樞性尿崩癥，因為缺少抗利尿激素，所以會本著缺什么補什么的原則，應該補充抗利尿激素的類似物去氨加壓素，目前口服制劑常用并且有效，而且卡馬西平等藥物也可以輔助治療中樞性尿崩癥。
  語音時長 01:11”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-03 2201次

• 什么是中樞性尿崩癥
  病情分析：中樞性尿崩癥是指患者腦垂體或者下丘腦，任何部位發生病變時，可以導致體內抗利尿激素缺乏，導致患者出現多飲多尿的癥狀。其中最多見的原因是由于患者下丘腦視上核的神經元發育不良，或者退行性病變所導致。意見建議：建議中樞性尿崩癥的患者一定要避免精神刺激，如果患者長期的焦慮，往往可以引起內分泌功能失調，導致抗利尿激素分泌更加缺乏，從而加重中樞性尿崩癥的癥狀。另外建議患者一定要避免進食高蛋白，高脂肪的食物，平時要忌煙酒。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-10 1504次

• 中樞性尿崩癥會遺傳嗎
  極少數中樞性尿崩癥會遺傳。中樞性尿崩癥約50%是下丘腦、神經垂體、垂體柄及附近部位的腫瘤引起；30%找不到原因，稱為特發性尿崩癥；有少數是由外傷、感染性病變如腦膜炎、結核、病毒及其它血管疾病引起；只有極少數中樞性尿崩癥是家族遺傳疾病，是常染色體顯性遺傳。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-11 1801次

• 中樞性尿崩癥能治愈嗎
  中樞性尿崩癥一般是不能夠治愈的。中樞性尿崩癥是由于創傷、腫瘤、手術等多種因素引起的下丘腦、垂體柄和垂體后葉損傷導致抗利尿激素合成、轉運和分泌不足而形成的。患者會出現排尿次數增加、尿量增多、煩渴、多飲等癥狀，如果不及時補液，就可能引起血容量降低，患者會出現心慌、血壓下降、四肢冰冷、休克等癥狀，需要及時
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-22 720次

• 中樞性尿崩癥能治愈嗎
  中樞性尿崩癥是一種由抗利尿激素分泌或釋放不足引起的疾病，其治療情況復雜，通常不能完全治愈。對于中樞性尿崩癥其根本原因是抗利尿激素的缺乏，這通常是由下丘腦、垂體柄或垂體后葉的損傷或病變導致的。這些損傷可能源于腫瘤、手術、外傷或遺傳等多種因素。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-27 0次