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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3646次

• 淺表性胃炎能治愈嗎

  經常做胃鏡的人都知道，本身胃時時刻刻存在一種炎癥狀態，因為胃里邊時刻存在一種消化過程。對于物理消化，黏膜消化和化學消化，比如胃酸、胃蛋白酶消化食物，在對食物的研磨消化過程當中，也不可避免對自己本身的黏膜面有一定的損傷。在損傷修復的過程當中，平衡勢必存在，某種程度上的正常狀態下的炎癥，本身在意義上不存在病，也并也不存在治愈。我們要治愈的是因某種原因導致的平衡失衡，最終導致加快速度損傷，最終導致萎縮的狀態，我們要找到導致失衡的病因。一般胃里邊就是攻擊因素和防御因素，防御因素都差不太多，那攻擊因素有哪些，不正常的攻擊因素又有哪些：第一，攻擊因素就是幽門螺桿菌，百分之六十的中國人胃里邊都有它，它可以導致胃里面微環境發生改變，產生損傷黏膜的一些東西，我們要把它治療和去除。第二，胃里面還有一些膽汁，我說是不正常的膽汁，膽汁反流上來就會導致加重胃黏膜的損傷，加速萎縮、腸化。這種情況治療起來比較復雜，要到醫院去。第三，酒精，長期飲酒的病人胃不會特別好；還有藥物，像心血管大夫和腦血管大夫咨詢之外，一定要向消化科大夫進行咨詢，看怎么吃，什么情況下吃，才能最大限度地又保護心腦血管，又不過分傷害胃。如果把些注意到的病因去除，我們胃完全可以恢復到正常的平衡狀態。

  

  02:48
  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 7208次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個，一個是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當然還有一些自身免疫性病變、神經病性的疾病，都可以導致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發性的中樞性尿崩癥，就是繼發于某些疾病的。繼發于哪些疾病？一個是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術導致的創傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內出血、梗死、壞死等等這些都可以導致中樞性尿崩癥。當然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時長 2:21”
  鄧犇 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-16 11029次

• 中樞性尿崩癥可以治愈嗎？
  中樞性尿崩癥，有可能能夠治愈，也有可能不能夠治愈。但是是否可以治愈，也要取決于引起中樞性尿崩癥的病因。如果是因為腫瘤，感染以及炎癥等，所導致的中樞性尿崩癥，經過治療之后，是有治愈的可能。而且對于妊娠所導致的尿崩癥也是暫時，例如在分娩之后，降解抗利尿激素的酶的活性降低，抗利尿激素逐漸恢復正常，尿崩癥的癥狀也會逐漸的減輕，甚至患者會可以自愈。而對于不明原因的中樞性的尿崩癥，并不可以治愈。但是在充分飲水等條件下，一般不會危及生命。
  語音時長 01:14”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-23 3510次

• 中樞性尿崩癥能治好嗎
  中樞性尿崩癥是由于創傷，腫瘤手術等多種原因引起的，下丘腦，垂體和垂體后葉損傷導致的抗利尿激素合成運轉，分泌不足造成的尿崩癥。如果情況比較輕微的話，可以服用中藥進行調理，效果不好的話要適當使用利尿劑來控制病情。
  公倩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-30 1502次

• 什么是中樞性尿崩癥
  病情分析：中樞性尿崩癥是指患者腦垂體或者下丘腦，任何部位發生病變時，可以導致體內抗利尿激素缺乏，導致患者出現多飲多尿的癥狀。其中最多見的原因是由于患者下丘腦視上核的神經元發育不良，或者退行性病變所導致。意見建議：建議中樞性尿崩癥的患者一定要避免精神刺激，如果患者長期的焦慮，往往可以引起內分泌功能失調，導致抗利尿激素分泌更加缺乏，從而加重中樞性尿崩癥的癥狀。另外建議患者一定要避免進食高蛋白，高脂肪的食物，平時要忌煙酒。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-10 1504次

• 中樞性尿崩癥能治愈嗎
  中樞性尿崩癥一般是不能夠治愈的。中樞性尿崩癥是由于創傷、腫瘤、手術等多種因素引起的下丘腦、垂體柄和垂體后葉損傷導致抗利尿激素合成、轉運和分泌不足而形成的。患者會出現排尿次數增加、尿量增多、煩渴、多飲等癥狀，如果不及時補液，就可能引起血容量降低，患者會出現心慌、血壓下降、四肢冰冷、休克等癥狀，需要及時
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-22 720次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來替代注射器的血管加壓素口服是沒有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個單位，可以持續3到6小時。但因其作用時間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 306次