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心肌梗死如何進行定位診斷

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醫生主講實錄

心電圖是可以判斷急性心肌梗死的存在,而且可以對心肌損傷壞死的具體部位作出定位診斷,早期以壞死性q波作為心肌梗死定位診斷的可靠依據。但是隨著急性心肌梗死早期再灌注治療的廣泛應用,大量瀕死心肌的挽救,梗死面積的縮小,使40%的ST段抬高性心肌梗死不再出現壞死性q波。因此,目前不宜再作為急性心肌梗死早期診斷和定位的依據。

而目前應用的主要是以心電圖損傷性ST段抬高作為最佳定位的診斷依據,ST段抬高是急性心肌梗死早期重要的心電圖表現,但不是心肌梗死的診斷標準,目前冠狀動脈造影仍是心電圖診斷的金標準。

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