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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來(lái)越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5371次

• 骨髓炎早期癥狀

  骨髓炎早期癥狀，有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀，可能就會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱，往往出現(xiàn)高熱，39度左右，發(fā)熱以后患者就會(huì)出現(xiàn)惡寒、怕冷，有人會(huì)出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺(jué)不好、休息不好，出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來(lái)講，骨髓炎早期會(huì)出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會(huì)疼痛，不能活動(dòng)，一活動(dòng)骨骼受力，疼痛就會(huì)加重。逐漸地，患病部位就會(huì)出現(xiàn)腫脹，腫脹也是逐漸加重的，越來(lái)越厲害。摸上去，逐漸皮膚溫度就會(huì)增高，出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰，壓上去會(huì)疼，一活動(dòng)牽拉都會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎，干骺端因?yàn)猷徑P(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到影響，就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位，一活動(dòng)可能病變部位，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，這是骨髓炎的早期癥狀。

  

  01:54
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 18380次

• 急性骨髓炎早期診斷
  急性骨髓炎，它的早期診斷主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的輔助檢查以及相關(guān)的血液檢查進(jìn)行綜合的分析，才能診斷。比如患者會(huì)出現(xiàn)肢體的疼痛，肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛，一般患者不愿活動(dòng)肢體，局部會(huì)出現(xiàn)明顯的液波感，主要是出現(xiàn)了膿液。一般患者的血常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)比較高，患者的磁共振檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)骨髓炎的位置以及周圍軟組織是否出現(xiàn)了膿液，磁共振檢查是急性骨髓炎比較敏感的檢查方法。要及時(shí)的進(jìn)行診斷和處理，避免出現(xiàn)慢性骨髓炎的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-18 1582次

• 急性骨髓炎的診斷
  如果患兒有抵抗力低，出現(xiàn)了發(fā)熱以及肢體疼痛的表現(xiàn)，體格檢查有明顯的紅、腫、熱、痛體征，進(jìn)一步的X線片檢查未見(jiàn)骨折，雖然是檢查血常規(guī)白細(xì)胞升高，存在肢體活動(dòng)受限，應(yīng)該考慮骨關(guān)節(jié)的感染。急性骨髓炎好發(fā)于兒童的骨骺干骺端，由于血供的獨(dú)特解剖結(jié)構(gòu)，血源性骨髓炎多由干骺端的營(yíng)養(yǎng)處血管疾病，小兒骨骺與干骺端的血供分別走行。骨髓炎一般為血源性感染，偶爾由于體外自如細(xì)菌或因開(kāi)放性骨折所致，采集病史是需要包括有發(fā)熱感染病史，病原菌以金黃色葡萄球菌為最多，偶爾為肺炎球菌沙門桿菌和其他化膿菌，原發(fā)感染如皮膚膿皰疹，齒齦膿腫或上呼吸道感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-21 2960次

• 急性化膿性骨髓炎早期診斷依據(jù)是什么
  病情分析：急性化膿性骨髓炎的診斷依據(jù)主要有以下幾點(diǎn)：1.有感染病史或者外傷史，局部的疼痛以及骨關(guān)節(jié)附近的肌肉痙攣；2.起病多急劇、全身不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)或者不欲飲食、尿色偏黃、舌質(zhì)紅、苔黃膩等。意見(jiàn)建議：建議大家一定要于當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查如CT、X線或核磁、血常規(guī)等，以明確診治。平時(shí)一定要做好防護(hù)，避免外傷或蟲(chóng)蛇叮咬等。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-06-14 1203次

• 如何早期診斷化膿性骨髓炎
  病情分析：早期診斷化膿性骨髓炎可以先觀察局部是否有竇道或瘺管，竇道或瘺管是否與骨組織相通。其次，可以取局部病灶進(jìn)行病理組織學(xué)檢查來(lái)明確是否為骨髓炎。最后還需要結(jié)合臨床癥狀和體征來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：化膿性骨髓炎一旦明確診斷，建議需要立即進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)治療，清除炎癥病灶和去除壞死死骨，然后可以在髓腔內(nèi)放置硫酸鈣加慶大霉素，加萬(wàn)古霉素混合物來(lái)進(jìn)行抗感染治療。術(shù)后還需要使用敏感抗生素繼續(xù)治療，療程為6周。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1603次

• 急性骨髓炎早期癥狀
  急性骨髓炎的早期癥狀主要包括發(fā)熱、局部疼痛、紅腫以及活動(dòng)受限。這一病癥通常起病急驟，對(duì)患者健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。1、發(fā)熱：發(fā)熱是急性骨髓炎最常見(jiàn)的早期癥狀之一。由于細(xì)菌感染引起的炎癥反應(yīng)，患者體溫會(huì)顯著升高，甚至出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。2、局部疼
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)
  急性血源性骨髓炎的早期診斷至關(guān)重要，其依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)檢查以及病原菌培養(yǎng)結(jié)果。1、臨床表現(xiàn)患者通常會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，患肢局部疼痛劇烈，皮膚溫度升高，伴有明顯的觸痛和腫脹。兒童患者可能因疼痛而拒絕活動(dòng)患肢。
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-21 0次