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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11986次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25198次

• 結(jié)核性腦膜炎的治愈率
  結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后，與患者的年齡，病情和治療是否及時，有很大的關(guān)系。發(fā)病的時候如果存在昏迷，是預(yù)后不良的重要指征。臨床癥狀體征完全消失，腦脊液，細(xì)胞素，蛋白，糖和氯化物恢復(fù)正常，提示預(yù)后良好。雖然經(jīng)過積極的，適當(dāng)?shù)闹委煟灿写蠹s1/3的病人可能會存在生命危險。所以一旦考慮結(jié)核性腦膜炎，一定要積極的接受治療，最關(guān)鍵的治療就是抗結(jié)核的治療。需要早期給藥，合理選藥，聯(lián)合用藥和系統(tǒng)治療。在積極抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上，可以考慮使用糖皮質(zhì)激素，抑制炎癥反應(yīng)，同時要積極的降低顱內(nèi)壓和營養(yǎng)支持治療。通過積極的治療，較多的病人可以徹底治愈。
  語音時長 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-29 4022次

• 結(jié)核性腦膜炎治愈標(biāo)準(zhǔn)
  如果患者存在結(jié)核性腦膜炎，這些患者治愈的標(biāo)準(zhǔn)是患者沒有發(fā)熱，也沒有頭痛，惡心，嘔吐等癥狀。患者之前出現(xiàn)的神經(jīng)功能缺損的癥狀已經(jīng)完全消失了，這些患者也沒有出現(xiàn)癲癇發(fā)作和肢體活動障礙等癥狀。通過多次腰椎穿刺術(shù)留取腦脊液化驗之后腦脊液是正常的，并且結(jié)核桿菌的圖片也是陰性的。這些患者通過頭顱磁共振平掃加增強檢查，沒有發(fā)現(xiàn)腦膜的強化，也沒有累及腦實質(zhì)，那么這些患者有可能就完全治愈了。建議這些患者平時一定要注意保暖，避免感冒受涼，并且要清淡飲食，多吃蔬菜和水果，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-16 2951次

• 結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點
  結(jié)核性腦膜炎很容易出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，再就是進行腦脊液的檢查可能會發(fā)現(xiàn)，腦脊液的蛋白定量增加、細(xì)胞數(shù)增加、糖低、綠化物低，以及嚴(yán)重的可以在腦積液當(dāng)中可以檢測出結(jié)核桿菌，一般的時候進行腰椎穿刺的檢查結(jié)合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結(jié)核病結(jié)核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結(jié)核性腦膜炎的治療要及時，及時的診斷清楚，及時規(guī)范地進行抗結(jié)核治療，這是治療成功的關(guān)鍵，結(jié)核性腦膜炎的患者，抗結(jié)核的療程比普通的肺結(jié)核要長。通常的抗結(jié)核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結(jié)核的療程要結(jié)合具體的恢復(fù)情況來進行分析。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1403次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎指的是結(jié)核分枝桿菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的腦膜和腦脊液的非化膿性炎癥。大多數(shù)患者會有發(fā)熱，盜汗，頭痛，惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀。意見建議：結(jié)核性腦膜炎患者需要及時的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)住院治療，需要按時的服用抗結(jié)核藥物，不然部分結(jié)核性腦膜炎患者病情進展很快，可能會出現(xiàn)意識障礙，甚至?xí)驗榻Y(jié)核性腦膜炎導(dǎo)致腦疝形成，有危及生命的風(fēng)險。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-12 2302次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎是否傳染
  結(jié)核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應(yīng)及時配合醫(yī)生進行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次