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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11998次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25206次

• 結核性腦膜炎診斷標準
  要想診斷患者是否存在結核性腦膜炎，一定要結合患者的病史，相應的癥狀和體征以及頭顱磁共振平掃加增強等輔助檢查進行綜合分析。如果患者存在發熱，頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，并且體格檢查發現患者存在腦膜刺激征陽性，比如患者會出現頸項部的強直，克氏征陽性，布魯斯基征陽性，患者進行頭顱磁共振平掃加增強檢查，發現腦膜存在強化，并且進行腰椎穿刺術，留取腦脊液化驗存在結核桿菌，這些患者就可以明確診斷存在結核性腦膜炎。此類患者需要應用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺等抗結核的藥物進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-16 2509次

• 結核性腦膜炎的診斷標準
  第一，根據病史來診斷，詢問病人之前有沒有結核病史，或者有沒有與結核病人接觸史。第二點是根據臨床表現，結核性腦膜炎他的起病比較隱匿，是一個慢性的病程，他的一般表現包括結核中毒的癥狀，比如有低熱，盜汗，食欲減退，全身乏力，精神不振。第二有腦膜刺激癥狀和顱內壓增高的表現，早期就可以表現為發熱，頭疼，嘔吐以及腦膜刺激征第三是有腦實質的損害，在早期如果沒有及時治療，在發病的四到八周就可能會出現腦實質的損害，比如精神委靡，淡漠，瞻望，或者妄想，或者有癲癇發作的情況。第四，有腦神經損害，由于顱底炎癥滲出物的刺激，壓迫可以導致腦神經損害，最常見的是動眼神經，外展神經和面神經。第三點我們就要根據輔助檢查來做診斷，大部分結核感染病人血常規檢查大多正常，有一部分病人血沉可以增快，另外在腦脊液的檢查中，腦脊液的壓力可以高達四百毫米水柱以上，外觀透明，淋巴細胞顯著增多，大概在五十到五百乘以十的六次方每升，蛋白增高明顯，通常在一到兩克每升，糖和氯化物是明顯的下降，這就是典型的結核性腦膜炎腦脊液的一個診斷標準。
  語音時長 2:38”
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 2114次

• 結核性腦膜炎腦脊液特點
  結核性腦膜炎很容易出現顱內高壓，再就是進行腦脊液的檢查可能會發現，腦脊液的蛋白定量增加、細胞數增加、糖低、綠化物低，以及嚴重的可以在腦積液當中可以檢測出結核桿菌，一般的時候進行腰椎穿刺的檢查結合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結核病結核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結核性腦膜炎的治療要及時，及時的診斷清楚，及時規范地進行抗結核治療，這是治療成功的關鍵，結核性腦膜炎的患者，抗結核的療程比普通的肺結核要長。通常的抗結核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結核的療程要結合具體的恢復情況來進行分析。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1403次

• 什么是結核性腦膜炎？
  病情分析：結核性腦膜炎指的是結核分枝桿菌感染中樞神經系統，引起的腦膜和腦脊液的非化膿性炎癥。大多數患者會有發熱，盜汗，頭痛，惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀。意見建議：結核性腦膜炎患者需要及時的治療，需要到正規醫療機構住院治療，需要按時的服用抗結核藥物，不然部分結核性腦膜炎患者病情進展很快，可能會出現意識障礙，甚至會因為結核性腦膜炎導致腦疝形成，有危及生命的風險。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-08-12 2302次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎是否傳染
  結核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應及時配合醫生進行治療，可以去醫院神經內科進行就診。結核性腦膜炎是因結核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結核分枝桿菌數量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經造成刺激和損傷，主要表現為精神萎靡、表情淡漠等現象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現為顱
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-05-12 0次