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• 冠心病人群

  我們說哪些人群，警惕冠心病的發生，我們還是一個很老的話題，就是哪些病人，也有這個冠心病的高危因素，臨床上比如說一個重度肥胖的，他的體重指數超過30%的，那他將來發生，冠心病的發生率，就比體重指數小于25的，要增加3到8倍。比如說高血壓長期沒有控制的，長期超過140/80的病人，他將來發生冠心病的幾率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未來五年或十年，如果血糖不好好地控制，他發生，冠心病的幾率會非常高的。針對這個比如說三高的人群，現在要加上一個高尿酸血癥，另外還有一個，呼吸睡眠暫停綜合征，這種低氧血癥，可以造成血壓的增加，另外它可以造成機體的缺氧，可以誘發好多心絞痛，心梗的發生，我們說針對這些高危的病人，我們要早期預防，一個早期治療，另外是及時的警覺，比如說你血壓很長時間沒有控制，血糖很長時間沒有控制好，血脂，比如說低密度脂蛋白沒有達標，這要及時合理的治療，早期去看醫生，減少冠心病的發生。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 6818次

• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統文化都有關系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術，這是患者方面。再我覺得從醫生的角度，因為這個心內科，做支架的醫生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內科醫生。哪些患者應該選擇搭橋手術呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強調有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫生的引導，也非常重要，因為現在很多醫生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫生要和醫患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負責，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優勢是什么？就是它更長遠，效果更確切，更長遠。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術，再次支架，那么支架做得越多，風險也就，攤上風險的機會也會越多，任何支架內長了血栓都是風險。所以我覺得，這是我們目前醫患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 10143次

• 冠心病可以做下蹲運動嗎
  冠心病患者建議不要做下蹲運動，因為下蹲是一種比較劇烈的運動。如果坐下蹲運動的話，會導致心肌的耗氧量增多，從而引起心肌的缺血缺氧，有可能會誘發心絞痛，心肌梗死，心律失常或者是心衰等并發癥。因此，冠心病的患者建議不要做過于劇烈的運動，但是可以選擇一些力所能及的輕松一點的活動，比如散步或者是打太極等。冠心病的患者，飲食一定要注意清淡為主，不要吃高脂肪，高熱量的食物，可以多吃點蔬菜和水果，平時作息要規律，不能熬夜，心態要放平和，情緒不要過于激動或者精神緊張。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-12 6507次

• 冠心病人能否做胃鏡
  冠心病患者不建議做胃鏡，具體也要結合個人的病情。如果病情控制得比較平穩，不是非常嚴重，也是可以考慮做胃鏡。做胃鏡有一些絕對禁忌癥包括：嚴重的心臟病，比如嚴重心律失常、心肌梗死活動期、重度心力衰竭、嚴重肺部疾病、哮喘、呼吸衰竭不能平臥者、嚴重高血壓、精神病及意識明顯障礙不能合作者，食管、胃、十二指腸急性穿孔、急性重癥咽喉部及患胃鏡不能插入者。腐蝕性食管損傷的急性期，是胃鏡的絕對禁忌癥，是不可以做胃鏡檢查。一定要及時和醫生進行溝通，說明情況。胃鏡是一種醫學的檢查方法，醫生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變，尤其是對于微小的一些病變。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 2382次

• 冠心病人能否做下蹲運動
  病情分析：冠心病的患者，不要做下蹲運動，下蹲運動會造成回心血量，短期內急劇增多，且運動負荷過大，對患者身體素質要求較高。有冠心病的患者本身心肌供血就不足，若進行負荷量較大的運動，會誘發心肌缺血，引起心絞痛發作，甚至心肌梗死。冠心病的患者應選擇一些活動量較小的運動，如散步，太極。意見建議：建議冠心病的患者應注意休息，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒等不良生活習慣，堅持服用藥物。不要進行劇烈的活動。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-09-21 1505次

• 冠心病人能否吃海參
  病情分析：冠心病的患者能夠吃海參，海參中富含多種氨基酸，維生素，脂多糖，能夠增強身體抵抗力，延緩動脈粥樣硬化，對冠心病病人是有好處的，但是海參不能過多食用，過多食用會引起胃腸道不適。但是海參只能稱為保健品，不能稱為藥品，還是應該堅持服用藥物進行治療，如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣，速效救心丸等。意見建議：冠心病的患者應規律服藥，定期復查，避免漏服。生活中應適當鍛煉，控制體重，避免肥胖，多吃蔬菜水果，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-26 2003次

• 冠心病人運動后癥狀
  冠心病人運動后的癥狀可以出現心絞痛，會出現心肌缺血，尤其是劇烈運動或者是劇烈的勞累以后會出現st段壓低，會胸悶、胸痛，胸痛部位多是位于胸骨后或者是心前區，疼痛時間一般是3到5分鐘。含服硝酸甘油或者是宿舍均有效果，或者是停止當時的運動，癥狀也可以減輕。冠心病心絞痛發作時可以出現左后肩部放射痛，可以出現
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 394次

• 冠心病人運動后癥狀
  冠心病人在運動后常會出現一系列癥狀，這些癥狀主要源于心臟供血不足導致的缺氧。冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。運動后，由于心肌需氧量增加，患
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-15 0次