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• 冠心病人群

  我們說哪些人群，警惕冠心病的發(fā)生，我們還是一個(gè)很老的話題，就是哪些病人，也有這個(gè)冠心病的高危因素，臨床上比如說一個(gè)重度肥胖的，他的體重指數(shù)超過30%的，那他將來發(fā)生，冠心病的發(fā)生率，就比體重指數(shù)小于25的，要增加3到8倍。比如說高血壓長期沒有控制的，長期超過140/80的病人，他將來發(fā)生冠心病的幾率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未來五年或十年，如果血糖不好好地控制，他發(fā)生，冠心病的幾率會(huì)非常高的。針對(duì)這個(gè)比如說三高的人群，現(xiàn)在要加上一個(gè)高尿酸血癥，另外還有一個(gè)，呼吸睡眠暫停綜合征，這種低氧血癥，可以造成血壓的增加，另外它可以造成機(jī)體的缺氧，可以誘發(fā)好多心絞痛，心梗的發(fā)生，我們說針對(duì)這些高危的病人，我們要早期預(yù)防，一個(gè)早期治療，另外是及時(shí)的警覺，比如說你血壓很長時(shí)間沒有控制，血糖很長時(shí)間沒有控制好，血脂，比如說低密度脂蛋白沒有達(dá)標(biāo)，這要及時(shí)合理的治療，早期去看醫(yī)生，減少冠心病的發(fā)生。

  

  01:42
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 6820次

• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國家這個(gè)，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國家首先這個(gè)患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個(gè)開胸手術(shù)很大，而且有時(shí)候需要從腿上取靜脈，這個(gè)傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺得從醫(yī)生的角度，因?yàn)檫@個(gè)心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因?yàn)樵煊翱赡苄膬?nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個(gè)血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實(shí)際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個(gè)血管多處受累，實(shí)際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個(gè)是我剛才講的患者對(duì)開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對(duì)很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個(gè)說法，我覺得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對(duì)患者，我覺得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實(shí)情況給患者講清楚，要曉之以理，動(dòng)之以情，要對(duì)病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會(huì)給病人非常詳細(xì)講，搭橋?yàn)槭裁匆顦颍顦蛩膬?yōu)勢是什么？就是它更長遠(yuǎn)，效果更確切，更長遠(yuǎn)。而支架呢？它這個(gè)效果療效比較短，過一段時(shí)間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險(xiǎn)也就，攤上風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)也會(huì)越多，任何支架內(nèi)長了血栓都是風(fēng)險(xiǎn)。所以我覺得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個(gè)問題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 10147次

• 冠心病人能否做下蹲運(yùn)動(dòng)
  患有冠心病的病人也可以做下蹲運(yùn)動(dòng)，下蹲運(yùn)動(dòng)是一種非常簡單、有效、安全的健身方法，適量的做一些這樣的運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)體質(zhì)，而且能夠預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，能夠控制體重，這對(duì)于冠心病的患者也是非常有利的。除此之外，患有冠心病的患者還可以通過散步，打太極拳，游泳瑜伽，慢跑等鍛煉方式來進(jìn)行鍛煉，這樣對(duì)于冠心病的治療，也有一定的幫助。但冠心病的患者在做運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意，避免高強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)，以免在運(yùn)動(dòng)過程中，出現(xiàn)心肌缺血，從而誘發(fā)心絞痛。
  語音時(shí)長 01:20”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-02 2095次

• 冠心病人如何做胃鏡
  冠心病患者做胃鏡一定要在醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)下來進(jìn)行，胃鏡是通過將一根前端裝有內(nèi)視鏡纖維軟管由嘴中伸入到患者的胃，可以清楚地觀察患者上消化道部位的情況，必要時(shí)可有胃鏡上的小洞深入夾子做切片檢查。胃鏡優(yōu)缺點(diǎn)并存，優(yōu)點(diǎn)是可以進(jìn)行切片的病理檢查，增加診斷的準(zhǔn)確性，缺點(diǎn)是需要精確的操作以及嚴(yán)格的消毒，否則很容易對(duì)患者造成損傷或者是交叉感染，一般手術(shù)時(shí)間大概在30分鐘左右。
  語音時(shí)長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-28 1324次

• 冠心病人能否做下蹲運(yùn)動(dòng)
  病情分析：冠心病的患者，不要做下蹲運(yùn)動(dòng)，下蹲運(yùn)動(dòng)會(huì)造成回心血量，短期內(nèi)急劇增多，且運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過大，對(duì)患者身體素質(zhì)要求較高。有冠心病的患者本身心肌供血就不足，若進(jìn)行負(fù)荷量較大的運(yùn)動(dòng)，會(huì)誘發(fā)心肌缺血，引起心絞痛發(fā)作，甚至心肌梗死。冠心病的患者應(yīng)選擇一些活動(dòng)量較小的運(yùn)動(dòng)，如散步，太極。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)注意休息，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣，堅(jiān)持服用藥物。不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-09-21 1505次

• 冠心病人如何做胃鏡
  病情分析：冠心病患者是可以做胃鏡的檢查的，但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)患者不可以選擇無痛胃鏡。冠心病患者在發(fā)病期間，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用消心痛，復(fù)方丹參滴丸等藥物緩解癥狀。意見建議：建議患者清淡飲食，可以適量的吃一些小米粥，胡蘿卜粥等易消化的食物，不吃油煎，油炸刺激性的食物。同時(shí)患者要保持心情舒暢，避免不良的情緒，有助于病情的恢復(fù)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-11 1603次

• 冠心病人能否吃鮮人參
  建議還是要少吃鮮人參，人參是一種極好的滋補(bǔ)品，但冠心病患者不宜吃人參，因?yàn)楣谛牟“l(fā)生的主要病理變化，是由于膽固醇及其它脂類物質(zhì)沉積于動(dòng)脈血管壁上，引起管腔狹窄，血栓形成，甚至閉塞，而危及生命安全。因此調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，促使脂肪分解是治療冠狀動(dòng)脈硬化的重要措施之一，而人參中的物質(zhì)卻有一種抗脂肪分解的物質(zhì)，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 112次

• 冠心病可以做無痛胃鏡嗎
  在病情穩(wěn)定且經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估后，通常是可以進(jìn)行的。然而，這需要綜合考慮患者的具體病情和醫(yī)生的指導(dǎo)。無痛胃鏡是一種非侵入性的檢查方法，通過使用鎮(zhèn)靜劑等藥物，使患者在無痛或低痛狀態(tài)下接受胃鏡檢查。對(duì)于冠心病患者來說，接受此類檢查前需特別注意以下幾點(diǎn)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次