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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22317次

• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見(jiàn)的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒(méi)有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16639次

• 重癥肌無(wú)力吞咽肌無(wú)力需要住院?jiǎn)?/div>

  這個(gè)時(shí)候是必須要住院的，因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)了吞咽困難，為了防止?fàn)I養(yǎng)的缺乏、進(jìn)一步脫水或者是產(chǎn)生煩躁的情緒等加重病情，出現(xiàn)呼吸困難或者是誤吸引起肺炎、窒息、缺氧等情況，需要盡快的住院治療進(jìn)行鼻飼。大多是一些比較富含有營(yíng)養(yǎng)的維生素、高纖維的流質(zhì)飲食，還要含有鉀，鈣等，同時(shí)還要高蛋白，同時(shí)還要清淡易消化的飲食，多喝流質(zhì)、半流質(zhì)的，比如骨頭湯等。這種情況下還可以用健脾的中成藥服用，但是也必須要制作成流質(zhì)或者是半流質(zhì)，可以浸泡成湯水。同時(shí)這類病人都要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，心態(tài)也尤其的重要，如果特別急躁，沉溺在消沉、悲觀、失望的情緒中，是不利于疾病的恢復(fù)的，有可能會(huì)加重病情。同時(shí)還可以用藥鼻飼，還可以肌注甲硫酸新斯的明，對(duì)于治療這個(gè)疾病是有一定的療效的。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”

  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-05 4508次

• 重癥肌無(wú)力看什么科
  重癥肌無(wú)力的患者，一般應(yīng)看神經(jīng)內(nèi)科。重癥肌無(wú)力是神經(jīng)內(nèi)科一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要以體液免疫介導(dǎo)為主，臨床可以累及全身骨骼肌。首發(fā)的癥狀可以出現(xiàn)眼外肌無(wú)力、咽部肌無(wú)力或者是肢體肌肉無(wú)力等等。顱神經(jīng)支配的肌肉較脊髓神經(jīng)支配的肌肉更易受累。常常從一組肌群無(wú)力開(kāi)始，逐步累及到其他肌群，直到全身骨骼肌。部分患者在短期內(nèi)，同時(shí)出現(xiàn)全身肌肉無(wú)力現(xiàn)象，重癥肌無(wú)力的患者肌無(wú)力典型的特點(diǎn)是肌肉持續(xù)收縮后出現(xiàn)肌無(wú)力，甚至癱瘓，經(jīng)休息后癥狀減輕或緩解。多數(shù)患者晨起肌力正?；蚣o(wú)力癥狀減輕，而在下午或傍晚肌無(wú)力明顯加重，稱為晨輕暮重型，其治療主要包括藥物治療和胸腺治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-26 3637次

• 重癥肌無(wú)力住院在什么科
  病情分析：重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病，一般住院是住在神經(jīng)內(nèi)科；如果醫(yī)院沒(méi)有神經(jīng)內(nèi)科的話可住在內(nèi)科；如病情危重出現(xiàn)重癥肌無(wú)力危象發(fā)作，需要住重癥監(jiān)護(hù)室；如果有胸腺瘤需要手術(shù)的話，需要住到胸外科。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力患者需要及時(shí)就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行病情評(píng)估以決定下一步診治方案。重癥肌無(wú)力患者日常中應(yīng)注意休息，避免疲勞、劇烈活動(dòng)，夏天注意防暑、降溫，冬天注意防寒避免感冒。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-20 902次

• 重癥肌無(wú)力屬于什么科
  病情分析：重癥肌無(wú)力是屬于神經(jīng)內(nèi)科的范疇。重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌接頭病變，主要是由于神經(jīng)肌接頭處的膽堿酯酶清除障礙，造成乙酰膽堿分泌不足，從而導(dǎo)致肌肉無(wú)力的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力的患者，需要通過(guò)腦脊液檢查、血常規(guī)、單纖維肌電圖、乙酰膽堿含量測(cè)定、新斯的明試驗(yàn)明確診斷。明確診斷后，應(yīng)盡早給予溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-20 803次

• 眼睛重癥肌無(wú)力看什么科
  出現(xiàn)這種疾病，是建議看神經(jīng)內(nèi)科的。重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)內(nèi)科非常經(jīng)典的一種疾病，也屬于經(jīng)典的神經(jīng)肌肉接頭疾病。所以，去看神經(jīng)內(nèi)科是不錯(cuò)的選擇的。眼肌型重癥肌無(wú)力主要表現(xiàn)為眼瞼下垂，患者也可以出現(xiàn)看東西重影、眼球活動(dòng)障礙等臨床表現(xiàn)。這些癥狀具有明顯的波動(dòng)性，一般早晨起來(lái)癥狀比較輕，到了下午癥狀又會(huì)出現(xiàn)加重
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 398次

• 重癥肌無(wú)力要掛什么科
  重癥肌無(wú)力患者要掛神經(jīng)內(nèi)科。因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是一種自我免疫系統(tǒng)的紊亂。如果合并有胸腺瘤的話，也可以就診于胸外科。重癥肌無(wú)力患者平時(shí)飲食宜以低脂肪食物為主，多吃蔬菜，多補(bǔ)充維生素，注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。病情嚴(yán)重的時(shí)候要
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次