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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22274次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16625次

• 重癥肌無力要掛什么科
  重癥肌無力是神經內科的疾病，因此去醫院掛號是應該掛神經內科的。神經內科的醫生對這種疾病還是有比較豐富的診斷、鑒別診斷和治療經驗的。重癥肌無力屬于神經系統免疫方面的疾病，主要是影響到了神經肌肉接頭，導致神經沖動不能夠很好的傳遞給肌肉。患者會產生明顯的病態疲勞，出現全身骨骼肌的乏力，也可能出現眼瞼下垂、看東西重影、吞咽困難等臨床表現的。神經內科的醫生會讓患者進行胸部CT的檢查評估有沒有胸腺瘤，要完善重頻電刺激的檢查，評估有沒有這種疾病的特異性肌電圖的表現。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-21 1413次

• 重癥肌無力掛什么科
  重癥肌無力的患者應該掛神經內科，重癥肌無力是神經內科一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。病變部位在神經肌肉接頭的突出后膜上，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后，受體數目減少。其主要臨床表現為骨骼肌肌疲勞，活動后癥狀加重，經休息和應用膽堿酯酶抑制劑治療后，患者癥狀明顯減輕，腫的發病率為十萬分之零點五，患病率約為十萬分之十。重癥經歷的臨床表現為多種多樣，取決于受理的骨骼肌，其治療主要包括藥物治療，胸腺治療，胸腺治療常包括胸腺切除術和胸腺放射治療。
  語音時長 1:40”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-11-01 3537次

• 重癥肌無力要掛什么科
  病情分析：這些患者要掛神經內科，需要完善相關的抽血化驗，比如需要完善乙酰膽堿受體抗體檢測，還需要進行肌電圖等檢查，這樣才可以明確診斷。意見建議：建議這些患者需要積極配合醫生規范的用藥，還要注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物，不能熬夜也不能過度的勞累。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-24 601次

• 重癥肌無力掛什么科
  病情分析：重癥肌無力是要掛神經內科的，這是神經內科非常經典的一種疾病，也是一種常見的神經肌肉接頭疾病。主要與患者免疫功能紊亂有關系，癥狀有輕暮重的現象，活動之后會出現加重，休息后癥狀能夠減輕。意見建議：建議重癥肌無力的患者一定要盡快就診，要注意完善胸部CT檢查明確有沒有胸腺瘤。在治療方面，通常給患者使用糖皮質激素以及膽堿酯酶抑制劑。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-22 902次

• 眼睛重癥肌無力看什么科
  出現這種疾病，是建議看神經內科的。重癥肌無力屬于神經內科非常經典的一種疾病，也屬于經典的神經肌肉接頭疾病。所以，去看神經內科是不錯的選擇的。眼肌型重癥肌無力主要表現為眼瞼下垂，患者也可以出現看東西重影、眼球活動障礙等臨床表現。這些癥狀具有明顯的波動性，一般早晨起來癥狀比較輕，到了下午癥狀又會出現加重
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 398次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次