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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的，其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論，要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-11-05 6589次

• 尿毒癥患者行動靜脈內瘺術后注意事項有哪些

  尿毒癥患者做了動靜脈內瘺手術之后，建議大家前兩周之內一定要定期換藥，一般每周換藥2~3次，在2~3周的時候就可以拆線了。拆線之后建議大家要做相關的功能鍛煉，可以用止血帶，阻斷我們的內瘺靜脈血流，給予握力器加以鍛煉，可以擴張內瘺漏血管，讓內瘺血管可以變得更粗，能夠更早的應用。另外內瘺側的肢體，一定要避免拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品，以減少內瘺的壓迫。另外內瘺側的肢體，盡量避免抽血、輸液，而且一定要教育病人，每天要檢查內瘺情況，可以通過聽和摸看內瘺是否通暢。可以聽一下內瘺的雜音，摸一下內瘺的震顫，這是每天應該做的工作。

  

  01:23
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 4015次

• 自體動靜脈內瘺的成熟標志有哪些
  一般來說自體動靜脈內瘺術后四到六周，經過血流的沖擊，患者靜脈血管已經動脈化，靜脈管腔擴張管壁增厚，而新的動靜脈內瘺何時進行穿刺，需要進行綜合評估。如果內瘺不夠成熟，穿刺時會導致出血血腫感染，嚴重時可引起內瘺閉塞等并發癥，一般穿刺時間，應當選擇在術后四到六周以后。達到以下條件時，是理想的內瘺成熟的標志：一、內瘺的需求量大于六百毫升每分鐘。二、皮下可見靜脈血管直徑大于6毫米。三、血管皮下深度小于6毫米。四、可供穿刺的血管在6厘米以上，血管邊界清晰可見。
  語音時長 1:13”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-05 13009次

• 哪些部位可以做動靜脈內瘺？
  動靜脈內瘺是經典的永久性血管通路，是維持性血液透析病人的生命線，醫生在給病人建立內瘺時，應遵循先上肢后下肢，先遠端后近端，先非優勢側后優勢策的原則。首選的是非優勢側前臂橈動脈與頭靜脈的吻合，此部位建立內瘺最容易，術后病人日常生活不受限制。如果內瘺一旦閉塞并且再通失敗，可以在同一上肢高位建立新的內瘺，擴張的靜脈可利用，其次可選對側前臂橈動脈與頭靜脈吻合，還可選肱靜脈與頭靜脈，貴要靜脈與肘靜脈，頸后動脈與大隱靜脈吻合等等，所以不用擔心無路可走。
  語音時長 1:28”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-12 2900次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-10 2301次

• 動靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動靜脈瘺是因為動脈和靜脈相聯通，動脈的高壓血會進入靜脈血管中。時間長了會導致動靜脈瘺遠端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術。對于早期的創傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內手術。覆膜支架修復。
  周濤 副主任醫師福州市第二醫院

  2020-02-25 3603次

• 自體動靜脈內瘺的手術部位有哪些
  手術部位主要有以下一些方面：一，前臂腕部，前臂腕部是制作血管內瘺的最佳部位，由于此處動脈和靜脈距離比較近，易于進行血管吻合，頭靜脈表淺，位于手背和前臂橈側，在前臂皮下血管較長且較直，血管口徑與橈動脈相仿，在透析時也能保證有足夠的血流量。二，鼻煙窩，此處的優點是頭靜脈有足夠的長度，而且與橈動脈距離最近
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 91次

• 什么是自體動靜脈內瘺成形術
  動靜脈內瘺是尿毒癥維持性血液透析患者最常用的血管通路，長期血液透析的患者應當首選自體動靜脈內瘺。大量的臨床研究表明，自體動靜脈內瘺，優于移植血管搭橋和中心靜脈支管。自體動靜脈內瘺成形術就是通過手術將患者的外周動脈和淺表靜脈互相吻合，將動脈的血液引流至體表靜脈，方便于建立血液透析時的體外循環，并且能夠
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 445次