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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的，其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論，要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-11-05 6589次

• 尿毒癥患者行動靜脈內瘺術后注意事項有哪些

  尿毒癥患者做了動靜脈內瘺手術之后，建議大家前兩周之內一定要定期換藥，一般每周換藥2~3次，在2~3周的時候就可以拆線了。拆線之后建議大家要做相關的功能鍛煉，可以用止血帶，阻斷我們的內瘺靜脈血流，給予握力器加以鍛煉，可以擴張內瘺漏血管，讓內瘺血管可以變得更粗，能夠更早的應用。另外內瘺側的肢體，一定要避免拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品，以減少內瘺的壓迫。另外內瘺側的肢體，盡量避免抽血、輸液，而且一定要教育病人，每天要檢查內瘺情況，可以通過聽和摸看內瘺是否通暢。可以聽一下內瘺的雜音，摸一下內瘺的震顫，這是每天應該做的工作。

  

  01:23
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 4015次

• 如何判斷動靜脈內瘺成熟？
  自體動靜脈內瘺道其直徑擴大及管壁增厚到一定的程度，方能滿足血液透析的流量要求，而又不會因反復的穿刺導致動靜脈內瘺功能不良，稱為內瘺成熟。自體動靜脈內瘺至少需要一個月的時間，建議兩到三個月后應用更佳，移植的內瘺建議兩個月以后再考慮使用，判斷內瘺成熟需要從以下三個方面來考慮的：第一，肢體的水腫完全消退。第二，纖維蛋白沉積于血管內壁，纖維母細胞使纖維蛋白層機化形成一層新的內膜。第三，毛細血管心內膜，是自體內膜層人工血管和周圍組織密切結合，增強血管彈性以及止血功能。
  語音時長 1:30”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 9125次

• 自體動靜脈內瘺的手術部位有哪些
  手術部位主要有以下一些方面：一，前臂腕部，前臂腕部是制作血管內瘺的最佳部位，由于此處動脈和靜脈距離比較近，易于進行血管吻合，頭靜脈表淺，位于手背和前臂橈側，在前臂皮下血管較長且較直，血管口徑與橈動脈相仿，在透析時也能保證有足夠的血流量。二，鼻煙窩，此處的優點是頭靜脈有足夠的長度，而且與橈動脈距離最近，不利之處是此處血管口徑較細，使手術難度增加。三，尺動脈與貴要靜脈內瘺也是制作前臂內瘺的另一種方式，但是此處易發生手部缺血，此處內瘺在透析時因穿刺體位不合適使病人不易接受。四，下肢內瘺制作成功率較低，目前來說臨床很少采用。
  語音時長 1:19”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 5299次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-10 2301次

• 動靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動靜脈瘺是因為動脈和靜脈相聯通，動脈的高壓血會進入靜脈血管中。時間長了會導致動靜脈瘺遠端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術。對于早期的創傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內手術。覆膜支架修復。
  周濤 副主任醫師福州市第二醫院

  2020-02-25 3603次

• 自體動靜脈內瘺的手術部位有哪些
  手術部位主要有以下一些方面：一，前臂腕部，前臂腕部是制作血管內瘺的最佳部位，由于此處動脈和靜脈距離比較近，易于進行血管吻合，頭靜脈表淺，位于手背和前臂橈側，在前臂皮下血管較長且較直，血管口徑與橈動脈相仿，在透析時也能保證有足夠的血流量。二，鼻煙窩，此處的優點是頭靜脈有足夠的長度，而且與橈動脈距離最近
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 91次

• 如何判斷動靜脈內瘺成熟？
  自體動靜脈內瘺道其直徑擴大及管壁增厚到一定的程度，方能滿足血液透析的流量要求，而又不會因反復的穿刺導致動靜脈內瘺功能不良，稱為內瘺成熟。自體動靜脈內瘺至少需要一個月的時間，建議兩到三個月后應用更佳，移植的內瘺建議兩個月以后再考慮使用，判斷內瘺成熟需要從以下三個方面來考慮的：第一，肢體的水腫完全消退。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 696次