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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3620次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5910次

• 消化道出血如何自治
  對(duì)于消化道出血的患者來(lái)說(shuō)首先應(yīng)明確消化道出血的程度以及消化道出血的原因，如果患者是少量的消化道出血，那一般不會(huì)有明顯的臨床癥狀，患者一般會(huì)在行便常規(guī)檢查的時(shí)候，提示患者便潛血為(+)，如果出血量進(jìn)一步增多，那么就會(huì)表現(xiàn)出黑便的情況，如果已經(jīng)出現(xiàn)黑便的情況，而且時(shí)間較久，那么就會(huì)出現(xiàn)患者心率增快，乏力等相關(guān)性不適，那么這種情況下建議患者積極的行胃鏡檢查，以及進(jìn)一步的行其他部位的檢查，綜合判斷引起患者消化道出血的原因。那么對(duì)于輕度的潛血以及消化道出血來(lái)說(shuō)，如果查明病因是由于患者消化道潰瘍引起，建議患者可以適量的服用一些藥物，如蘭索拉唑，硫糖鋁凝膠，膠體果膠鉍等藥物積極的治療1-2月左右，如果是其他原因引起，比如是肝硬化失代償期，胃底食管靜脈曲張，當(dāng)曲張的靜脈破裂之后引起的大出血，那么這種情況一般需要住院進(jìn)一步的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-23 1289次

• 消化道出血如何診斷
  如果患者出現(xiàn)嘔血、黑便，以及在便常規(guī)檢查的過(guò)程當(dāng)中提示紅細(xì)胞為陽(yáng)性，這種情況下多可診斷患者有消化道出血，對(duì)于部分出血量較大的患者還會(huì)引起血紅蛋白的下降。所以對(duì)于有上述情況的患者，需要考慮及時(shí)的予以胃鏡檢查或者腸鏡檢查，判斷患者消化道內(nèi)出血的部位，必要時(shí)可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行進(jìn)一步的電凝以及套扎治療，對(duì)于部分肝硬化失代償期的患者，如果胃底食管曲張的靜脈發(fā)生破裂出血，需要考慮及時(shí)的在三腔二囊管的壓迫下進(jìn)行進(jìn)一步的治療，并且考慮進(jìn)一步的予以分流手術(shù)或者斷流手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-05-25 1283次

• 上消化道出血如何分型
  可分為五種類型，第一類型，大出血型，在發(fā)病的24到48小時(shí)內(nèi)出血，出血在一千毫升以上，多有活動(dòng)性出血，需要緊急進(jìn)行處理。第二類型，持續(xù)性出血，出血量時(shí)多時(shí)少，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)一周以上，查明原因，做相應(yīng)處理。第三類型，間歇性出血。第四類型，緩慢出血，緩慢增加至最高之后逐漸減少一周內(nèi)停止，查明原因，再做相應(yīng)處理。第五種類型，急性出血型。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-20 2101次

• 如何檢查消化道出血
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血部位及性質(zhì)，與患者的年齡及循環(huán)功能的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，如果患者出血較多可有表現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭，患者有頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1602次

• 如何確定消化道出血？
  一般來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估，嘔吐物或黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個(gè)方面：一、應(yīng)當(dāng)需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 116次

• 如何區(qū)別消化道出血
  消化道出血是一種常見的病，多發(fā)病，多發(fā)生于潰瘍病，消化道潰瘍，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常會(huì)出現(xiàn)消道出血這個(gè)癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血，還是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以經(jīng)過(guò)口腔進(jìn)行嘔出，或者是排便排出，兩種方式。顏色呢？如果嘔出鮮紅的血液，證明出血量比較大，排便排出的血，一般都是柏油樣
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-26 2358次