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• 腦積水內(nèi)鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個方面：第一，腦積水是因?yàn)轱B內(nèi)感染引起的，感染包括做手術(shù)前有顱內(nèi)感染，或手術(shù)后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術(shù)后的失敗率可能會略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因?yàn)槟X積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術(shù)后恢復(fù)可能略慢一些。第三，做完手術(shù)后出現(xiàn)腦膜炎，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后，有些病人可能在內(nèi)鏡造瘺口周圍出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導(dǎo)致腦積水的復(fù)發(fā)。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 1817次

• 內(nèi)鏡治療顱內(nèi)感染是微創(chuàng)手術(shù)嗎

  通過內(nèi)鏡，治療這個顱內(nèi)的感染，是一個可視化的過程，既是個診斷，也是一個治療的過程，是一個微創(chuàng)的手術(shù)方式，病人損傷小，容易接受，相對這個效果也比較滿意，一個是能立竿見影地把腦室內(nèi)，和腦組織內(nèi)的這個膿胎、膿液，都有效地清除，再一個就是，在置管以后局部給藥，能達(dá)到一個比較好的效果，內(nèi)鏡分為軟鏡和硬鏡，進(jìn)入腦室內(nèi)，沖洗膿液和膿胎，鏡子是分為兩種，都屬于微創(chuàng)治療的一個范疇。

  

  01:12
  傅繼弟 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-22 2024次

• 腦積水的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)
  腦積水通過藥物治療和其他的保守治療沒有任何的作用，如果是腦積水比較嚴(yán)重的話是要進(jìn)行手術(shù)處理的。手術(shù)方式分為兩種：①腦室鏡行第三腦室底造瘺術(shù)。②進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)。這兩種手術(shù)方式是針對于不同類型的腦積水的。如果是交通性腦積水的話，做第三腦室底造瘺手術(shù)是沒有用的，這需要做腦室腹腔分流手術(shù)。如果是梗阻性腦積水的話，首選的治療方法是做第三腦室底造瘺手術(shù)，這是通過腦室進(jìn)行手術(shù)的，手術(shù)創(chuàng)傷很小。因?yàn)楣Ｗ栊阅X積水主要是因?yàn)橹心X導(dǎo)水管狹窄和堵塞引起的。第三腦室底造瘺能夠重新建立腦脊液的循環(huán)通路，這樣就能夠促進(jìn)腦室中腦脊液的吸收回流，從而起到治愈腦積水的作用。
  語音時長 1:14”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 1256次

• 腦積水內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療
  治療腦積水內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，無需終身帶管，其中軟性內(nèi)鏡是一種新的工具及外經(jīng)僅有3.8毫米，相當(dāng)于筷子粗細(xì)，由于其質(zhì)軟、纖細(xì)、自然、靈活的特性，在腦積水的診斷和治療中有其獨(dú)特的優(yōu)勢，創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快、效果更佳，如所述情況曾有腹腔感染，目前不適合腦室腹腔分流手術(shù)。腦積水的治療強(qiáng)調(diào)于個人化，也就是根據(jù)積水的原因、類型及程度選用不同的治療方法，多數(shù)需手術(shù)治療，選擇腦室腹腔分流術(shù)，術(shù)后容易并發(fā)分流不足、分流過度、分流梗塞及感染等，并且需要終身帶管，對于內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療腦積水的效果一直存在有爭議。
  語音時長 1:37”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 1734次

• 腦積水可以做內(nèi)鏡微創(chuàng)嗎
  病情分析：腦積水這個是可以做內(nèi)鏡微創(chuàng)的，但是也一定要根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體對待，因?yàn)樵谀承┣闆r下單純的內(nèi)鏡微創(chuàng)做第三腦室底造瘺手術(shù)，這個也并不一定能夠完全治愈。意見建議：有的時候還需要進(jìn)行腦室外腹腔分流手術(shù)治療，這樣才能從根本上進(jìn)行相應(yīng)的治愈，所以一定要明確自己病情的因素才能夠決定治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-29 1101次

• 神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)腦積水
  目前來講，腦積水可以通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行解決，暫時沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術(shù)里面包括了像在急癥狀態(tài)下的腦室外穿刺引流和慢性狀態(tài)下的腦室腹腔分流手術(shù)，以及目前最新的神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療主要是為了解決一個是腦室的腫瘤，比如說脈絡(luò)膜乳頭狀瘤，脈絡(luò)膜乳頭狀瘤會產(chǎn)生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對于一些腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，這樣也可能會造成腦積水。應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡的技術(shù)可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環(huán)通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因?yàn)橐呀?jīng)堵塞的通道是無法打開的，那么可以再次修理出一個完整的新通道，從而可以應(yīng)用內(nèi)鏡的技術(shù)產(chǎn)生一個新的通道，從而來緩解腦積水的癥狀，因此這個技術(shù)是目前最新的一個技術(shù)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1101次

• 腦積水微創(chuàng)手術(shù)治療
  腦積水的病人如果得不到及時的救治，病情會進(jìn)一步加重，甚至威脅到患者的生命，因此應(yīng)該積極采取治療措施，目前常用的手術(shù)方法是腦室腹腔分流術(shù)，以及第三腦室造瘺術(shù)，第三腦室造瘺術(shù)相對于是微創(chuàng)手術(shù)，通過手術(shù)，將第三腦室與側(cè)腦室進(jìn)行溝通，使得腦積液在三腦室與側(cè)腦室之間進(jìn)行循環(huán)，適用于腦室系統(tǒng)中局部存在循環(huán)受阻的
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 159次

• 腦積水微創(chuàng)手術(shù)怎么辦
  積水確實(shí)是需要進(jìn)行手術(shù)處理的，因?yàn)槟X積水通過藥物治療或者其他的保守治療方法是沒有什么作用的，如果腦積水嚴(yán)重，腦室增寬明顯，存在顱內(nèi)壓增高的話，那就需要進(jìn)行手術(shù)，腦積水的手術(shù)包括兩種，一個是腦室分流手術(shù)，再一個是造瘺手術(shù)，這兩種手術(shù)都是屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，術(shù)后恢復(fù)快。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 3164次