問(wèn)神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)腦積水

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• 腦積水內(nèi)鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個(gè)方面：第一，腦積水是因?yàn)轱B內(nèi)感染引起的，感染包括做手術(shù)前有顱內(nèi)感染，或手術(shù)后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術(shù)后的失敗率可能會(huì)略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因?yàn)槟X積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術(shù)后恢復(fù)可能略慢一些。第三，做完手術(shù)后出現(xiàn)腦膜炎，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后，有些病人可能在內(nèi)鏡造瘺口周圍出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導(dǎo)致腦積水的復(fù)發(fā)。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 1813次

• 腦積水的手術(shù)方法

  其實(shí)手術(shù)對(duì)于腦積水患兒來(lái)說(shuō)，它的影響肯定是有，但是沒(méi)有想象的那么大。因?yàn)橛幸恍┘覍倬驼J(rèn)為我們做頭部的手術(shù)了，而且對(duì)孩子肯定會(huì)產(chǎn)生后期很大的影響。一般目前來(lái)說(shuō)我們采取的就是主要方式一是腦室穿刺引流，就是Omaya囊置入術(shù)，還有就是腦室腹腔分流術(shù)，極個(gè)別還有腦室胸腔分流、腦室側(cè)引流，這幾種方式。但是目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒，我們采取的主要還是以O(shè)maya囊置入術(shù)，就是分流術(shù)為主。因?yàn)檫@種方式對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，能夠緩解孩子的癥狀，我們通過(guò)置入囊以后，然后進(jìn)行抽取腦脊液，這樣能夠使顱內(nèi)的腦脊液進(jìn)行排出。所以這是一個(gè)目前來(lái)說(shuō)對(duì)于早產(chǎn)，還有極早產(chǎn)兒，比較好的方法。還有對(duì)一些大孩子，我們會(huì)選擇腦室腹腔分流術(shù)，當(dāng)孩子達(dá)到一定程度，而且他是屬于需要終身置管的。所以腦室腹腔分流術(shù)，適用于比較大的孩子，而且就是確定腦室循環(huán)完全不通暢。所以具體的手術(shù)方式，我們是要根據(jù)孩子的情況選擇的，而且不是一味的，我們必須選擇這種手術(shù)。還有孩子的每一步恢復(fù)都需要后期的監(jiān)測(cè)，然后定期隨訪等。

  

  02:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 6292次

• 神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)腦積水
  目前來(lái)講，腦積水可以通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行解決，暫時(shí)沒(méi)有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術(shù)里面包括了像在急癥狀態(tài)下的，腦室外穿刺引流和慢性狀態(tài)下的腦室腹腔分流手術(shù)，以及目前最新的神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療，主要是為了解決一個(gè)是腦室的腫瘤，比如說(shuō)脈絡(luò)膜乳頭狀瘤。脈絡(luò)膜乳頭狀瘤會(huì)產(chǎn)生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對(duì)于一些腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦積液的循環(huán)通路，這樣也可能會(huì)造成腦積水。應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡的技術(shù)可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環(huán)通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因?yàn)橐呀?jīng)堵塞的通道是無(wú)法打開的，那么可以再次修理出一個(gè)完整的新通道。從而可以應(yīng)用內(nèi)鏡的技術(shù)產(chǎn)生一個(gè)新的通道，從而來(lái)緩解腦積水的癥狀，因此這個(gè)技術(shù)是目前最新的一個(gè)技術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-07 1957次

• 腦積水內(nèi)鏡手術(shù)
  腦積水是腦室增寬，腦脊液增多，主要是因?yàn)槟X積液的循環(huán)受阻，或者是循環(huán)障礙引起的，這會(huì)導(dǎo)致腦積液持續(xù)增多，從而壓迫腦組織形成癥狀。而腦積水存在不同的類型，不同類型的治療方法是不一樣的。有梗阻性腦積水和交通性腦積水，其中交通性腦積水是需要做腦室分流手術(shù)的，通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)沒(méi)有什么作用。內(nèi)鏡手術(shù)是只針對(duì)于梗阻性腦積水的，如果是存在中腦導(dǎo)水管的狹窄和粘連，而引起的雙側(cè)側(cè)腦室增寬，這是屬于梗阻性腦積水，這種腦積水可以做內(nèi)鏡手術(shù)，通過(guò)腦室鏡，做三腦室造瘺，這樣能夠使腦積液能夠恢復(fù)正常的循環(huán)，從而使腦室縮小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2133次

• 腦積水內(nèi)鏡手術(shù)怎么做
  病情分析：腦積水內(nèi)鏡手術(shù)包括兩種，都要看具體是什么情況的腦積水。如果是梗阻性腦積水，可以通過(guò)內(nèi)鏡做三腦室底造瘺，也就是通過(guò)腦室鏡將三腦室底打通，這樣可以使腦積液通過(guò)這個(gè)造瘺口進(jìn)行循環(huán)吸收。意見建議：而如果是交通性腦積水，那需要做腦室分流手術(shù)，手術(shù)可以不用內(nèi)鏡直接進(jìn)行盲穿，也可以通過(guò)腦室鏡進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，這樣放置的引流管要位置更加精確一些。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-30 1401次

• 神經(jīng)內(nèi)鏡治療腦積水多少錢
  病情分析：神經(jīng)內(nèi)鏡治療腦積水的話，一般情況下都會(huì)花費(fèi)在5萬(wàn)元左右，但是也一定要注意當(dāng)時(shí)腦積水具體的病因以及病情的變化趨勢(shì)。意見建議：每一個(gè)腦積水病情的不同，這個(gè)時(shí)候也采取不同的治療方案，有的時(shí)候神經(jīng)內(nèi)鏡并不就是一個(gè)非常完美的方案，而且在神經(jīng)內(nèi)鏡的治療過(guò)程當(dāng)中有可能出現(xiàn)其他的異常變化，那么這樣就有可能會(huì)在七八萬(wàn)元左右，所以這個(gè)要根據(jù)當(dāng)時(shí)具體的情況進(jìn)行決定。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-27 1202次

• 聽神經(jīng)瘤腦積水嗎
  聽神經(jīng)瘤可以引起腦積水的，聽神經(jīng)瘤如果比較大就會(huì)向前方壓迫腦干，可以導(dǎo)致出現(xiàn)四腦室的梗阻，這可以影響到腦脊液的正常回流吸收，從而就會(huì)導(dǎo)致腦脊液的更多出現(xiàn)，腦室增寬也就導(dǎo)致腦積水。另外聽神經(jīng)瘤做手術(shù)也可以刺激引起網(wǎng)膜下腔出血或者引起蛛網(wǎng)膜的炎癥，也是可以導(dǎo)致出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞而引起腦積水的。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 2808次

• 腦積水
  腦積水來(lái)講，本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過(guò)多，或者是排出道不暢，從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài)，壓迫腦組織，從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征：認(rèn)知功能下降，行走不穩(wěn)，大小便失禁，當(dāng)然也有一些急性腦積水，或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況，這種屬于相對(duì)比較特殊的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-10 2769次