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肩關(guān)節(jié)脫位查體試驗(yàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肩關(guān)節(jié)脫位最為常見(jiàn),臨床中大約占到全身關(guān)節(jié)脫位的50%左右。這與肩關(guān)節(jié)的解剖生理特點(diǎn)有關(guān),比如肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺而小,關(guān)節(jié)囊松弛,且前下方的軟組織薄弱,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大,而且遭受外力的機(jī)會(huì)比較多等等。肩關(guān)節(jié)脫位為好發(fā)于青壯年男性,臨床表現(xiàn)主要是,患肩腫脹、疼痛,肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。

患肢往往彈性固定于輕度外展位,患者經(jīng)常以健手托住患臂、頭和軀干,向患側(cè)傾斜,患肩的三角肌塌陷,外觀上呈方肩畸形,在腋窩、喙突下或者鎖骨下方可以觸及移位的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。臨床查體中,我們有一個(gè)專門(mén)的實(shí)驗(yàn),稱作搭肩實(shí)驗(yàn),即患者將患臂緊靠胸前,其手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部時(shí),搭肩實(shí)驗(yàn)成為陽(yáng)性,是臨床判斷是否存在肩關(guān)節(jié)脫位的一個(gè)重要手段。

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