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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應癥的話，這樣的病人，也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環，建立側支循環，保護腦細胞神經營養劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環也好，保護腦細胞，應該在盡快的、很短的時間內實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2336次

• 腦栓塞的用藥原則

  腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上，可以適用醫療指南里邊，有一個明確的原則性的指導。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時候用雙抗，改善循環的藥物就更多，擴張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類的藥也很多，要根據病人的具體的病情，進行選擇。另外保護神經細胞的藥物，也有很多，常用的有腦復康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據病人的具體的病情，進行選擇應用，由專業醫師來根據病情開具處方，進行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環，促進腦細胞功能的恢復。尤其是對于那些個梗塞區域的，半暗帶的細胞，早一點治療早一點進行保護，可以促進它功能的，早一點的恢復、修復，這樣對他的治療，有一個很好的、有重要的意義。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2456次

• 腦栓塞的治療原則
  腦栓塞的治療原則是在腦栓塞形成發生以后，應該盡快地恢復腦缺血區的血液供應，這個是急性期的主要治療原則。發病后6小時內采用溶栓治療，使血管再通，可以減輕腦水腫，常用的藥物就有纖溶酶原激活劑也就是尿激酶。腦血栓形成也就是腦栓塞形成的患者，急性期的血壓應該是維持在發病前比平時稍高的水平，除非是血壓過高，比如說收縮壓大于220毫米汞柱，一般是不使用降壓藥的。當梗塞的范圍比較大或者是發病急，引起了腦水腫，這時就應該降低顱內壓，而進行治療，常用的藥物就是20%的甘露醇、速尿等等。另外還包括抗凝、抗血小板治療，應用血管擴張劑，腦保護劑等進行治療。對于大面積的梗死，出現了顱內壓高壓危象，內科治療是比較困難。可以進行開顱術，切除壞死組織，還有去顱骨減壓術進行治療。
  語音時長 1:30”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-19 1962次

• 腦栓塞治療原則
  腦栓塞的治療原則以溶栓、抗凝、降纖、腦保護等治療為主。腦栓塞的治療，方針要盡早改善腦缺血區的血液循環，促進神經功能恢復，對癥治療。急性期應盡量臥床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理，注意水電解質的平衡，如起病48-72小時后仍不能自行進食者，應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。藥物治療，可分以下幾個方面：一、溶栓治療，可采用鏈激酶、尿激酶，抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用以防止血栓擴延和新的血栓發生。二、腦水腫的治療，常用藥物有甘露醇、10%甘果糖、利尿性脫水劑等，降低顱內壓和眼壓，消除腦水腫，增加腦血容量和腦耗氧量，改善腦代謝。預后情況，腦栓塞形成腦梗塞是最常見的類型，有高發病率、高死亡率、高復發率、高致殘率等四個特點，患者輕則偏癱，重則失去生命，需終生服藥預防復發。
  語音時長 1:58”
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 2227次

• 房顫腦栓塞的治療原則是什么
  治療方法包括腦栓塞，和原發性心臟病的兩方面的治療，如果通過顱腦ct或mir檢查，未發現腦出血的患者，應該使用甘露醇、腸溶阿司匹林、低分子左旋糖酐、復方丹參等藥物，房顫合并心衰者，慎用甘露醇，應該用強心、擴管、利尿等藥物。
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1803次

• 腦栓塞的治療原則有哪些
  病情分析：腦栓塞的治療原則包括以下幾點：1、靜脈溶栓。只要發病時間在4.5小時以內，腦栓塞首選的治療方法就是靜脈溶栓。2、手術治療。對于靜脈溶栓無效的病人，還可以選擇支架、取栓等手術治療。3、抗凝治療。腦栓塞大部分是心源性疾病引起的栓塞，此時，應選擇華法林、利伐沙班等藥物抗凝治療。4、康復治療。在腦栓塞的恢復期，應進行神經功能康復訓練。意見建議：腦栓塞的治療應爭分奪秒的開通病變的血管，使血流恢復再通。除藥物和手術治療外，患者還應當要注意控制飲食，做到低鹽、低脂、低糖飲食，尤其應控制鈉鹽的攝入。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-15 1505次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因為房顫會導致心房內，血流動力學不穩定，血液瘀滯形成血栓，心房內一旦血栓形成脫落，就有可能會運行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應用鎮靜劑，但是計量不能夠擴大，避
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 295次

• 房顫引起的腦栓塞部位
  房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個部位的腦栓塞，因為房顫往往是因為心源性的栓子脫落，栓子可以隨著血液的循環到達大腦不同動脈，既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現不同的臨床表現。如眼動脈的栓塞，可以使患者出現一側眼睛的失明，或者雙側眼睛的失明。如果栓子到達了大腦中動脈，
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-07-26 1716次