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• 二甲雙胍降糖幾天起效

  二甲雙胍在降糖藥里起效速度算是比較快的，一般2-3天就能夠起效了。目前臨床用的二甲雙胍主要是普片，就是二甲雙胍片，也有一些是二甲雙胍緩釋片，或者二甲雙胍腸溶片，在體內起效達到穩態的時間差不太多。拿二甲雙胍片來進行舉例子，口服之后吸收入血起效時間大概是在口服后兩小時左右。一般因為二甲雙胍并不只是為了吃了之后降餐后的血糖，而是為了改善整個肝臟的糖代謝，所以二甲雙胍一般使用建議保證充足的血氧濃度，讓白天晚上都有充足的二甲雙胍在體內。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 24362次

• 隔離肺手術的禁忌癥

  隔離肺手術的禁忌癥有幾個，最主要的就是如果這個隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個處理，可能沒辦法達到這個血管的時候，我們是要考慮不做手術或者是說我們考慮做介入手術，先把這個血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時候也要注意控制感染以后的手術，因為這個血管一旦出血這個控制會很難，因為它是靠近這個主動脈壓力很大，它的這個血流量會一下子在幾分鐘之內就可以大量的失血導致休克，所以通常的情況下，針對這個血管的供血來說，這個盡可能的以一個安全的一個術式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2634次

• 雙胍類降糖藥物的適應癥
  主要適用于以下的情況：第一，肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，經飲食和運動治療之后血糖控制不住的，可以作為首選的藥物。第二，非肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，與磺脲類或者是α糖苷酶抑制劑合用可以增強降糖效果。第三，接受胰島素治療的糖尿病患者，血糖波動比較大或者是胰島素用量比較大，有胰島素抵抗的可以合用雙胍類的藥物。第四，可以用于治療肥胖的非糖尿病病人，以及多囊卵巢綜合癥的患者。第五，對于糖耐量異常或者是空腹糖調節受損的患者，使用雙胍類藥物可以防止和延緩其發展為糖尿病。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-17 3174次

• 雙胍類降糖藥
  雙胍類的降糖藥物有二甲雙胍、丁福明，它是肥胖的糖尿病人有效的一線用藥。在有些國家，還被推薦為非肥胖的糖尿病患者的一線用藥。雙胍類的藥物單用它不會引起低血糖，主要品種就是像，降糖靈、二甲雙胍還有丁二胍等，臨床主要適用于肥胖型的二型糖尿病，經飲食和運動療法并沒有達標的患者，作為首選的降糖藥物。再有，就是在非肥胖型二型糖尿病患者，與磺脲類藥物聯合應用以增強降糖的效應。還有就是在一型糖尿病患者，與胰島素聯用，它可以加強胰島素的作用，減少胰島素的劑量。在不穩定型的糖尿病患者中也可以應用，它可以使血糖波動性的下降，有利于血糖的控制。
  語音時長 1:21”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫院（松原市兒童醫院）

  2018-10-13 5132次

• 哪些糖尿病患者不能用雙胍類降糖藥
  病情分析：雙胍類降糖藥物，它們作用機理主要是通過促進外周組織對葡萄糖的利用和攝取，減輕胰島素抵抗，抑制肝糖原的分解以及糖異生，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收，減少食欲等方法來降低血糖，雙胍類降糖藥物不刺激胰島素的分泌。雙胍類降糖藥物常見的不良反應是胃腸道反應，比如不想吃飯，口干，惡心，嘔吐，腹瀉等。它主要從腎臟排泄。意見建議：腎功能不全的患者是禁用雙胍類降糖藥物的，心衰缺氧的患者應該慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類藥物的胃腸道反應比較大，對于胃腸功能不好的患者應該慎用或者避免使用，對已經有酮癥酸中毒或者有中度傾向以及乳酸性酸中毒的患者，避免使用二雙胍類降糖藥物。孕期及哺乳期的女性，應慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類降糖藥物會干擾維生素b12的吸收，對于有維生素b12缺乏的患者，禁用雙胍類降糖藥物，如果做放射性造影檢查的時候應停用雙胍類降糖藥物3天。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-03-25 3707次

• 什么樣糖尿病人宜吃雙胍類降糖藥
  病情分析：雙胍類降糖藥物是首選的一線降糖藥。它不刺激胰島的β細胞，因此它不影響胰島素分泌。它主要是通過抑制葡萄糖異生，降低肝糖原輸出，促進外周組織攝取葡萄糖，延緩葡萄糖在腸道的吸收，從而達到降血糖的作用。意見建議：雙胍類降糖藥物適合于肥胖的高血糖患者，用于經過飲食控制和體育鍛煉血糖不能達標的糖尿病患者，雙胍類降糖藥物可以與葡萄糖苷酶抑制劑，磺脲類降糖藥物，噻唑二酮類降糖藥物及胰島素聯合使用，加強降糖的力度。適合于年齡不太大，肝腎功能沒有嚴重問題，沒有發生酮癥危險的患者。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-03-25 2001次

• 雙胍類降糖藥物的禁忌癥
  以下的情況是禁止用二甲雙胍的：Ⅰ型糖尿病以及酮癥酸中毒、非酮癥高滲昏迷、乳酸酸中毒等急性并發癥。嚴重肝腎功能不全的、嚴重貧血缺氧、心力衰竭、酗酒。慢性嚴重肝病的、感染性或者是手術的應激情況。嚴重高血壓明顯的視網膜病、進食比較少的患者。妊娠哺乳期的婦女。近期有上消化道出血的、血管造影劑使用當天、血液系
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 607次

• 雙胍類降糖藥物的禁忌癥
  雙胍類降糖藥物，如二甲雙胍、苯乙雙胍等，是廣泛應用于治療2型糖尿病的藥物。這類藥物并非適用于所有糖尿病患者，通常腎功能不全、嚴重心肺功能不全、急性或慢性代謝酸中毒、應激狀態、藥物過敏者禁用。1、腎功能不全：雙胍類藥物主要通過腎臟排泄，腎功能
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-24 0次