問什么樣糖尿病人宜吃雙胍類降糖藥

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• 妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎

  目前在我們內分泌的這個專業指導里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產科的指南里頭，因為在國外做了一些實驗，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實驗，那么發表的實驗就是說服用二甲雙胍。但是在國內目前來說，我們在內分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內。所以建議大家一定要到醫院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 2427次

• 糖尿病人可以吃果糖嗎

  糖尿病人是可以適量吃果糖。由于果糖在人體內的代謝速度要比葡萄糖和蔗糖等傳統糖都要慢，并且果糖的代謝并不依賴胰島素，而是直接進入人體腸道內被人體所消化利用。所以，果糖的升糖指數才遠遠低于傳統糖。其熱值低，不會導致肥胖。故一般不會引起血糖水平波動和胰島素改變；對糖尿病患者來說也是一種良好的甜味劑。當然，要選擇純度高的低聚果糖，如果純度低的話可能會添加其他的淀粉糖漿，還是會使病人的血糖值升高。并且，果糖也是含有熱量的，也不能一味的過量的攝入。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-23 10188次

• 什么樣糖尿病人宜吃雙胍類降糖藥
  由于雙胍類降糖藥作用的特點和副作用，以下情況是這類降糖藥的適應癥。1，經飲食控制和體育鍛煉血糖仍未降到滿意水平者。2，肥胖的高血糖病人，首先降糖藥應該是雙胍類降糖藥，因為服用這類藥物不會使體重進一步增加，而且還有點減低體重的功效，有人甚至認為雙胍類降糖藥可用于糖耐量受損者以及肥胖的治療。3，可以與磺脲類降糖藥、葡萄糖苷酶抑制劑、格列酮類和胰島素合用，加強降糖力度同時加用雙胍類降糖藥可以減少胰島素的用量。5，雙胍類降糖藥對空腹血糖的作用較好，可用于空腹血糖升高為主的糖尿病病人。年齡不太大、肝腎功能問題不大，而且沒有發生酮癥的危險病人，年齡過大一般大于65歲，肝腎功能不正常，尿蛋白陽性或者腎功能不正常或有酮癥傾向的糖尿病病人則不宜使用雙胍類降糖藥，特別是降糖靈。
  語音時長 1:38”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-08 3570次

• 什么樣病人宜吃磺脲類降糖藥
  磺脲類降糖藥主要作用是刺激胰島素的分泌，進而降低血糖，所以適合服用磺脲類降糖藥治療的病人應具備以下條件。一、經飲食和運動治療，血糖控制仍不好的病人。如果單純飲食控制血糖控制已經有效果，不應再濫用降糖藥物，包括磺脲類降糖藥。二、有一定胰島素分泌的二型糖尿病病人。這種病人一般發病年齡比較晚，病程不是太長，對于已經沒有胰島素分泌能力的一型糖尿病病人來說，磺脲藥已經幾乎沒有什么作用。三、有體重問題的病人。磺脲類降糖藥使用后胰島素分泌增加，糖份得到比較充分的利用，在血糖下降的同時，脂肪和蛋白質的合成量就會增加，結果可能使病人的體重增加，所以最適合服用磺脲類藥物的具體體重較輕的糖尿病病人，服用后體重可有一定程度的增加，達到或者是接近正常水平，對于肥胖或者是超重的糖尿病病人，除了血糖較高，單用飲食控制加其他降糖藥療效不佳者，磺脲類降糖藥不作為首選藥物。
  語音時長 1:45”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-06 2452次

• 什么樣病人宜吃磺脲類降糖藥
  病情分析：磺脲類降糖藥物在臨床上，它是通過刺激身體的胰島beta細胞分泌胰島素，從而發揮降血糖的作用。意見建議：磺脲類降糖藥適用于做完胰島素激發實驗之后，提示胰腺beta細胞功能尚未完全喪失的2型糖尿病患者。磺脲類降糖藥物可以導致人的體重增加，因此對消瘦的糖尿病患者可以考慮使用。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-23 1803次

• 哪些糖尿病患者不能用雙胍類降糖藥
  病情分析：雙胍類降糖藥物，它們作用機理主要是通過促進外周組織對葡萄糖的利用和攝取，減輕胰島素抵抗，抑制肝糖原的分解以及糖異生，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收，減少食欲等方法來降低血糖，雙胍類降糖藥物不刺激胰島素的分泌。雙胍類降糖藥物常見的不良反應是胃腸道反應，比如不想吃飯，口干，惡心，嘔吐，腹瀉等。它主要從腎臟排泄。意見建議：腎功能不全的患者是禁用雙胍類降糖藥物的，心衰缺氧的患者應該慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類藥物的胃腸道反應比較大，對于胃腸功能不好的患者應該慎用或者避免使用，對已經有酮癥酸中毒或者有中度傾向以及乳酸性酸中毒的患者，避免使用二雙胍類降糖藥物。孕期及哺乳期的女性，應慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類降糖藥物會干擾維生素b12的吸收，對于有維生素b12缺乏的患者，禁用雙胍類降糖藥物，如果做放射性造影檢查的時候應停用雙胍類降糖藥物3天。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-03-25 3707次

• 雙胍類降糖藥
  雙胍類的降糖藥物有二甲雙胍、丁福明，它是肥胖的糖尿病人有效的一線用藥。在有些國家，還被推薦為非肥胖的糖尿病患者的一線用藥。雙胍類的藥物單用它不會引起低血糖，主要品種就是像，降糖靈、二甲雙胍還有丁二胍等，臨床主要適用于肥胖型的二型糖尿病，經飲食和運動療法并沒有達標的患者，作為首選的降糖藥物。再有，就是
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 553次

• 雙胍類降糖藥什么時候吃
  雙胍類降糖藥一般可以在飯前吃，也可以在吃飯的時候吃，用藥時應嚴格遵醫囑。臨床上比較常見的雙胍類降糖藥一般有鹽酸二甲雙胍緩釋片、鹽酸苯乙雙胍片等，此類藥物主要用于治療糖尿病，用藥后有助于控制血糖。降糖藥物一般建議在飯前半小時的時候服用，有利于刺激β細胞釋放胰島素，此時在進餐，胰島素水平會與血糖水平重合
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-05 0次