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• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2304次

• 腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個(gè)節(jié)段，沒有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴(kuò)大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開的手術(shù)治療，椎管擴(kuò)大、探查、松解、內(nèi)固定。

  

  01:10
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 8164次

• 腰椎管狹窄里面有腫瘤怎么辦
  首先要明確腰椎管狹窄形成因素是椎管狹窄，椎管是指在后縱韌帶后方，黃韌帶的前方以及神經(jīng)根出口共同構(gòu)成的空間，稱為腰椎管。腰椎管狹窄以腰椎管、中央管狹窄和狹窄多見。如果因?yàn)槟[瘤引起腰椎管狹窄，這類疾病相對(duì)比較少。在查體過程中，發(fā)現(xiàn)有下肢的感覺肌力減退，影像學(xué)又明確椎管內(nèi)有占位的時(shí)候，有腫瘤的時(shí)候應(yīng)該考慮手術(shù)治療。手術(shù)以明確病理診斷為主要目的，明確病理診斷要明確是良性還是惡性腫瘤，如果是良性腫瘤，切除腫瘤，減輕壓迫腦，神經(jīng)是自然恢復(fù)的過程。如果是惡性腫瘤，建議進(jìn)一步做放療、化療，腫瘤科繼續(xù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-06-21 2043次

• 腰椎管狹窄癥手術(shù)名稱
  對(duì)于腰椎管狹窄癥的患者，手術(shù)的名稱稱為腰椎管狹窄椎管擴(kuò)大并椎間植骨融合內(nèi)固定的手術(shù)。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了腰椎管狹窄，一般腰椎管部位的矢狀徑和橫徑都會(huì)出現(xiàn)明顯的骨性狹窄的情況。而這種骨性的狹窄，通過微創(chuàng)手術(shù)是無(wú)法擴(kuò)大的，所以只能實(shí)行開放性的手術(shù)。將狹窄的椎管擴(kuò)大。在狹窄的椎管擴(kuò)大以后，需要去除部分椎板部位的骨質(zhì)，從而使椎體部位的穩(wěn)定性產(chǎn)生破壞，而這種情況在椎管擴(kuò)大以后，必須行椎間植骨融合，才能夠穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)。所以說，腰椎管狹窄癥手術(shù)的名稱，稱為椎管擴(kuò)大椎間植骨融合內(nèi)固定的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-28 2893次

• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指針
  病情分析：其手術(shù)指征針是指需要開刀的情況。癥狀加重，經(jīng)過半年以上非手術(shù)治療無(wú)效，影響正常生活和工作；有明確的神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)壓迫導(dǎo)致神經(jīng)功能不全，包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)功能不全，例如骶尾區(qū)域麻木；小腿外側(cè)針刺覺消失或減退，下肢肌肉無(wú)力和萎縮，大小便失去控制，性功能障礙等。脊椎滑脫所致的腰椎管狹窄癥，其治療應(yīng)視脊椎滑脫的程度和有無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀而定。外傷性椎管狹窄的治療見脊柱骨折和脫位有關(guān)部分，也不是都需要開刀。醫(yī)源性腰椎管狹窄和某些骨病，比如畸形性骨炎和氟骨癥等引起的腰椎管狹窄，由于都有黃韌帶肥厚，椎板增厚等原因造成椎管容積減少。固若癥狀加重，大多需要開刀，手術(shù)指征同退行性腰椎管狹窄癥。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-23 701次

• 腰椎管狹窄癥手術(shù)治療方法
  病情分析：切開減壓等。腰椎管狹窄癥的重要治療方法是手術(shù)治療，這是骨科常規(guī)手術(shù)。這手術(shù)的首要目標(biāo)是減壓，不再讓馬尾神經(jīng)根繼續(xù)受壓。其基本方法是切開減壓、內(nèi)固定融合，這樣可以徹底解決馬尾神經(jīng)根受壓的問題，這樣達(dá)到治療疾病的目的。意見建議：建議具體情況，需要去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，x線檢查、核磁共振檢查等。根據(jù)神經(jīng)根受壓程度，進(jìn)行針對(duì)性治療。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-10-18 1001次

• 腰椎椎管狹窄癥
  腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動(dòng)不穩(wěn)導(dǎo)致腰椎退變，造成腰椎椎管神經(jīng)根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥，又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見于中老年人，約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見，體力
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 177次

• 腰椎管狹窄癥手術(shù)費(fèi)
  ?如果病人有明顯的腰椎管狹窄癥狀，并且有明顯的脊髓和神經(jīng)根受壓癥狀，影響病人的生活質(zhì)量就要手術(shù)治療。手術(shù)治療的費(fèi)用主要看有沒有腰椎不穩(wěn)定的情況，如果沒有明顯的不穩(wěn)定情況，單純的行擴(kuò)大就可以，手術(shù)費(fèi)用在五千元左右。如果說病人的腰部椎管狹窄，同時(shí)伴有腰椎的不穩(wěn)定就要行椎間植骨融合并且加內(nèi)固定的治療，這種
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 226次