問腰椎管狹窄癥手術指針

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• 腰椎管狹窄癥手術指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發病，大多數的腰椎管狹窄患者是不需要手術治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經、脊髓。第二，當出現了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現了大小便的失禁，這些都需要行手術治療。它的手術方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創手術治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內固定手術治療。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 2281次

• 腰椎椎管狹窄的手術方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩，甚至滑脫。根據椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個節段，沒有明顯的不穩，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創手術治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術。如果是明顯的椎體不穩，或者是多節段的，我們大多數選用切開的手術治療，椎管擴大、探查、松解、內固定。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 8136次

• 腰椎管狹窄癥手術指針
  ?其手術指征是指需要開刀的情況。癥狀加重，經過半年以上非手術治療無效，影響正常生活和工作；有明確的神經根和馬尾神經壓迫導致神經功能不全，包括運動神經和感覺神經功能不全，例如骶尾區域麻木；小腿外側針刺覺消失或減退，下肢肌肉無力和萎縮，大小便失去控制，性功能障礙等。脊椎滑脫所致的腰椎管狹窄癥，其治療應視脊椎滑脫的程度和有無神經壓迫癥狀而定。外傷性椎管狹窄的治療見脊柱骨折和脫位有關部分，也不是都需要開刀。醫源性腰椎管狹窄和某些骨病，比如畸形性骨炎和氟骨癥等引起的腰椎管狹窄，由于都有黃韌帶肥厚，椎板增厚等原因造成椎管容積減少。固若癥狀加重，大多需要開刀，手術指征同退行性腰椎管狹窄癥。
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  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 1536次

• 腰椎管狹窄癥手術名稱
  對于腰椎管狹窄癥的患者，手術的名稱稱為腰椎管狹窄椎管擴大并椎間植骨融合內固定的手術。因為一旦出現了腰椎管狹窄，一般腰椎管部位的矢狀徑和橫徑都會出現明顯的骨性狹窄的情況。而這種骨性的狹窄，通過微創手術是無法擴大的，所以只能實行開放性的手術。將狹窄的椎管擴大。在狹窄的椎管擴大以后，需要去除部分椎板部位的骨質，從而使椎體部位的穩定性產生破壞，而這種情況在椎管擴大以后，必須行椎間植骨融合，才能夠穩定腰椎的結構。所以說，腰椎管狹窄癥手術的名稱，稱為椎管擴大椎間植骨融合內固定的手術。
  語音時長 01:21”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-06-28 2884次

• 腰椎管狹窄癥手術治療方法
  病情分析：切開減壓等。腰椎管狹窄癥的重要治療方法是手術治療，這是骨科常規手術。這手術的首要目標是減壓，不再讓馬尾神經根繼續受壓。其基本方法是切開減壓、內固定融合，這樣可以徹底解決馬尾神經根受壓的問題，這樣達到治療疾病的目的。意見建議：建議具體情況，需要去醫院完善相關檢查，x線檢查、核磁共振檢查等。根據神經根受壓程度，進行針對性治療。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2023-10-18 1001次

• 腰椎管狹窄如何手術
  病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學檢查椎管狹窄嚴重的，可以手術，進行單純椎管減壓術或者是減壓植骨融合內固定術。意見建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經根管、椎間孔的狹窄，并使相應部位的脊髓、馬尾、神經根受壓產生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
  張敬梅 主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-07 2801次

• 腰椎椎管狹窄癥
  腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動不穩導致腰椎退變，造成腰椎椎管神經根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經和神經根受壓，從而產生相應的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥，又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見于中老年人，約有80%發生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見，體力
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 177次

• 腰椎管狹窄癥手術費
  ?如果病人有明顯的腰椎管狹窄癥狀，并且有明顯的脊髓和神經根受壓癥狀，影響病人的生活質量就要手術治療。手術治療的費用主要看有沒有腰椎不穩定的情況，如果沒有明顯的不穩定情況，單純的行擴大就可以，手術費用在五千元左右。如果說病人的腰部椎管狹窄，同時伴有腰椎的不穩定就要行椎間植骨融合并且加內固定的治療，這種
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 226次