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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7712次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19174次

• 心肌梗死會(huì)被誤診胃炎嗎
  當(dāng)患者出現(xiàn)上腹痛，伴惡心嘔吐等上消化道癥狀時(shí)，極易考慮胃炎，當(dāng)合并肥胖高血壓，高血脂，吸煙，糖尿病等心血管疾病易患因素時(shí)，一定要注意排除心肌梗死。行心電圖檢查，并完善心肌酶，心梗三項(xiàng)，基本就不會(huì)漏診心梗。心梗的病人，特別是下壁心梗的病人大多出現(xiàn)消化道癥狀，原因是心肌缺血刺激反射引起迷走神經(jīng)興奮而出現(xiàn)胃腸道癥狀，但患者一般無上腹部的壓痛。而心肌缺血缺氧所產(chǎn)生的酸性代謝物，可刺激交感神經(jīng)傳導(dǎo)至大腦中樞的痛覺，可以向很多部位放射如后背部，肩部，手臂，下頜一定要警惕心肌梗死，不能漏診。
  語音時(shí)長 01:15”
  宋志 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-13 1281次

• 心肌梗死定位
  一般對(duì)于心肌梗死的定位，都是通過心電圖來進(jìn)行初步的定位。當(dāng)然，心電圖的定位往往不一定完全的正確，一般情況下通過心電圖進(jìn)行急性心肌梗死的定位準(zhǔn)確性能夠到達(dá)50%以上。比如通過心電圖，如果是下壁心肌梗死，首先在心電圖表現(xiàn)上就是二導(dǎo)聯(lián)三聯(lián)avf導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段的改變，st段弓背抬高。如果是右室心肌梗死，在心電圖上表現(xiàn)上主要是在右室區(qū)出現(xiàn)心肌梗死的改變。如果心電圖從v2到v5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段弓背抬高，就考慮是前壁心肌梗死。如果是v2、v3導(dǎo)聯(lián)、v1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段弓背抬高，就考慮是間壁心肌梗死。如果是v1導(dǎo)聯(lián)、avl導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段弓背抬高，就考慮是高側(cè)壁心肌梗死。當(dāng)然對(duì)于心電圖的改變，在從心臟解剖結(jié)構(gòu)的定位不一定完全正確。
  語音時(shí)長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 6676次

• 心肌梗死誤診胃炎怎么辦
  病情分析：心肌梗死誤診胃炎的話，可能會(huì)耽誤病情，錯(cuò)過最佳介入治療的時(shí)間。但是治療上仍然建議行冠脈支架植入術(shù)開通血管。恢復(fù)血流，可以從一定程度上改善預(yù)后。意見建議：心肌梗死的患者可以出現(xiàn)上腹痛或者胸骨中下段的不適，容易被誤診為胃炎。但是胃炎一般在飽餐或者饑餓的時(shí)候發(fā)作，一般持續(xù)半小時(shí)以上，且進(jìn)食可以緩解。心肌酶譜、肌鈣蛋白、心電圖檢查有助于鑒別診斷。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-26 603次

• 心肌梗死是什么梗死
  心肌梗死就是心臟的血管發(fā)生堵塞，導(dǎo)致心臟的肌肉壞死，心肌梗死是急性心臟病，死亡率高于腦出血，而且非常緊急，一旦發(fā)生以下情況：胸部不適、極度疲勞、呼吸困難，尤其伴有大汗、頭暈心悸、頻死感，要高度懷疑，發(fā)生了心肌梗死應(yīng)立刻送到最近的醫(yī)院進(jìn)行治療。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2302次

• 心肌梗死分級(jí)
  Killip分級(jí)適用于在急性心梗所致的心力衰竭的臨床分級(jí)，共分為四級(jí)。一級(jí)、無心力衰竭征象，但肺毛細(xì)血管楔嵌壓可升高，病死率小于5%。二級(jí)、輕至中度心力衰竭，肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺野的50%，可出現(xiàn)第三心音奔馬律，持續(xù)性竇性心動(dòng)過速或其他心律失常，靜脈壓升高，有肺淤血的x線表現(xiàn)，病死率10%到20%
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1110次

• 心肌梗死分期
  心肌梗塞分期如果說是以心電圖演變進(jìn)行分期，主要是分為以下四期：一、超急性期。主要從心肌梗塞發(fā)生以后，幾個(gè)小時(shí)以內(nèi)一般情況下指的是兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)。二、急性期。對(duì)于急性期持續(xù)的時(shí)間比較長，有可能會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)，一般都是持續(xù)24小時(shí)以內(nèi)。三、亞急性期。亞急性期的持續(xù)時(shí)間一般是從一天然后到兩周這樣的一個(gè)時(shí)間。四
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 380次