問心肌梗死誤診胃炎怎么辦
病情描述:
心肌梗死誤診胃炎怎么辦
答醫生回答
病情分析:
心肌梗死誤診胃炎的話,可能會耽誤病情,錯過最佳介入治療的時間。但是治療上仍然建議行冠脈支架植入術開通血管。恢復血流,可以從一定程度上改善預后。
意見建議:
心肌梗死的患者可以出現上腹痛或者胸骨中下段的不適,容易被誤診為胃炎。但是胃炎一般在飽餐或者饑餓的時候發作,一般持續半小時以上,且進食可以緩解。心肌酶譜、肌鈣蛋白、心電圖檢查有助于鑒別診斷。
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懷疑家人發生急性心肌梗死怎么辦懷疑家里的人發生了心肌梗死的時候呢,注意要做到的是千萬不要去牽扯或者拖拉病人,患者在什么情況下倒下的,就讓他保持原來的這種姿勢,比如說患者倒在地上了,你千萬不要把他扶在床上,而是應該首先急打電話,120或者是999,呼叫急救,這是首先要做到的。那么如果有條件的患者,家屬可以立即給患者進行一個血壓的測量,如果血壓不低,這個時候可以讓患者舌下含服硝酸甘油,迅速給患者含服硝酸甘油,如果手邊上沒有硝酸甘油,有速效救心或者是復方丹參滴丸,都可以讓患者在舌下含服。那么同時要給病人監測血壓的變化情況,同時我們如果患者確定,確實有這個冠心病心絞痛的,這個經常發作的病史,那么家里有阿司匹林和波立維的,可以讓患者馬上嚼服3片阿司匹林,同時口服4片75毫克的波立維,這樣讓患者迅速服用,這樣可以盡快地爭取時間保護心肌,把這個損失縮到最小。01:58
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心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個,危急重癥,它的治療包括一般治療,像鎮靜,吸氧,鎮痛,減少活動,保持大小便的通常,保持情緒的穩定。第二個就是藥物,藥物像應用抗血小板,阿司匹林,波立維,應用他汀,早期足量應用β受體阻滯劑,ACEI,或者是ARB。第三,最重要的是血管的再通治療,血管的再通治療,我們可以通過PDCI,也就是經皮球囊擴張,和支架的植入,對于沒有行介入條件的醫院,可以通過溶栓,來進行血管的再通治療。00:56
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心肌梗死誤診胃炎心肌梗死多數是在冠狀動脈的基礎上發生冠脈供血急劇減少或者中斷時,相應的心肌嚴重持久地,急性和慢性缺血所致,通常原因為冠狀動脈不穩定斑塊破裂及糜爛,甚至發生血栓形成,導致冠狀動脈血管持續和完全閉塞,心肌梗死可以表現為疼痛,胸骨后疼痛為主,瀕死樣的感覺。也可以表現為胃腸道癥狀可以頻繁的惡心、嘔吐、脹痛,迷走神經受壞死心肌四心排血量降低、組織灌注不足有關,常常誤診為胃炎,需要仔細詢問病史是否出現明顯的胸痛、胸悶、氣短,心率失常等情況,必要時行心肌酶、心電圖現場進一步明確診斷。語音時長 1:39”
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心肌梗死會被誤診胃炎嗎當患者出現上腹痛,伴惡心嘔吐等上消化道癥狀時,極易考慮胃炎,當合并肥胖高血壓,高血脂,吸煙,糖尿病等心血管疾病易患因素時,一定要注意排除心肌梗死。行心電圖檢查,并完善心肌酶,心梗三項,基本就不會漏診心梗。心梗的病人,特別是下壁心梗的病人大多出現消化道癥狀,原因是心肌缺血刺激反射引起迷走神經興奮而出現胃腸道癥狀,但患者一般無上腹部的壓痛。而心肌缺血缺氧所產生的酸性代謝物,可刺激交感神經傳導至大腦中樞的痛覺,可以向很多部位放射如后背部,肩部,手臂,下頜一定要警惕心肌梗死,不能漏診。語音時長 01:15”
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心肌梗死怎么辦心肌梗死的患者如果一旦出現,一定要停止所有的活動,然后及時撥打120,到當地能夠進行急診PCI手術的醫院進行手術治療,這個時候一定要快,盡快不要耽誤了,因為時間就是生命,盡早的開通血管,那么對患者的預后就越好。
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心肌梗死怎么辦?病情分析:出現心肌梗死,要立即停止活動,就地休息,可以舌下含服硝酸甘油,同時要撥打120電話立即到醫院就診。如果是在發病12個小時內可行急診PCI手術及時開通冠脈,同時要給予藥物的治療。意見建議:心肌梗死的患者,要注意改變不良的飲食和生活習慣,要低鹽低脂飲食,避免攝入含油脂高的食物,飲食要清淡,多吃新鮮的蔬菜水果,戒煙戒酒,避免勞累和熬夜。
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心肌梗死發熱怎么辦心肌梗死除了胸悶,胸痛等癥狀以外,也可以引起發熱。它的主要原因是由于壞死的心肌釋放入血而導致的致熱原引起的出現發熱,發熱體溫多是在37到38.5之間,一般屬于低度或者是中度的發熱。發熱時應該抽血查血常規,如果體溫超過38.5時可以給予退熱藥物治療,例如吲哚美辛栓或者是布洛芬,尼美舒利顆粒等。抽血查血
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心肌梗死病人失眠怎么辦心肌梗死患者失眠可以服用相關的促睡眠藥,例如地西泮,阿普唑侖等,但是需要在臨床醫師的指導下進行服用,且睡眠藥物一般具有依賴性。目前在臨床上還是建議患者調整心態,放松心情,可以進行適度的運動,以不引起胸痛癥狀為限度,可以促進睡眠。心肌梗死患者一般發作時具有胸骨后或心前區疼痛,并且呈現壓榨性疼痛,患者往