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高血壓性腎病治療

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醫生主講實錄

高血壓性腎病指的是長期的高血壓損傷到我們的小血管進而引起腎臟病變,因為我們的腎小球實際上就是一團小的毛細血管,高血壓腎損害主要前期是小動脈的痙攣,后期出現腎臟的入球小動脈、小葉間動脈等等這些小動脈硬化、玻璃樣變性、管壁的增粗、管腔狹窄造成腎臟組織的缺血缺氧。

早期以腎小管腎間質損害為主,后期出現腎小球的損害可能會造成腎功能衰竭,對于這個疾病的治療,當然首先是需要控制患者的血壓,如果患者腎功能損害不明顯血肌酐沒有超過256微摩爾每升,這樣的患者優先選擇普利類或者沙坦類的降壓藥來控制血壓,減輕高血壓對于腎臟的損害。

其次要控制高血壓性腎損害的一些并發癥,比如出現貧血要糾正貧血,出現電解質紊亂要使用藥物糾正,比如高鉀血癥等電解質紊亂。患者還可能會有其它臟器的損害比如冠心病,這樣的患者可能需要使用調脂的藥物,使用擴張冠狀動脈的藥物等等。

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