問高血壓性腎病嚴(yán)重嗎

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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導(dǎo)致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21208次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5751次

• 高血壓腎病嚴(yán)重嗎
  幾乎每一種毛病都有早期、晚期，也就說都有輕有重，高血壓腎病患者是長期的沒得到有效控制的高血壓，對于腎臟小動脈影響造成的腎臟的損害。早期的患者可能僅僅是一些小管的病變的表現(xiàn)，比如夜尿增多，比如β微球蛋白稍高一些，但是沒有明顯的腎功能損害或者僅僅一點點輕微的尿蛋白。但是如果血壓一直沒有很好的控制，病情還持續(xù)的進(jìn)展，這樣的患者是有可能會發(fā)展到腎衰竭，甚至?xí)鹉蚨景Y。我們國內(nèi)的尿毒癥透析的人群中有一部分的患者就是因為長期的高血壓最終引起這個結(jié)果，所以是否嚴(yán)重要看患者的腎功能情況，要看患者的平時的血壓控制是否達(dá)標(biāo)，要看這些指標(biāo)來判斷患者病情目前處什么樣的階段才能判斷到底是否嚴(yán)重。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-01 1995次

• 高血壓腎病嚴(yán)重嗎
  高血壓分為良性高血壓和惡性高血壓，由此導(dǎo)致的腎病也分為兩種良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。良性高血壓腎硬化癥病程長，過程進(jìn)展緩慢，可以有夜尿增多，逐漸發(fā)展至蛋白尿、腎衰竭，重可發(fā)展至尿毒癥，過程中伴隨心腦血管的并發(fā)癥與進(jìn)展緩慢嚴(yán)重程度相對較低，一旦發(fā)展至尿毒癥則病情嚴(yán)重。惡性高血壓腎硬化癥，進(jìn)展迅速，可短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿，快速發(fā)展至尿毒癥，同時伴有嚴(yán)重的心腦血管等臟器損傷，出現(xiàn)心衰、頭痛、昏迷等癥狀，若病情未得到及時控制，直接導(dǎo)致死亡。
  語音時長 01:21”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-25 1898次

• 高血壓腎病嚴(yán)重嗎
  病情分析：高血壓腎病和其他的慢性腎臟病一樣，均不能治愈，病情均緩慢進(jìn)展，最終將發(fā)展為尿毒癥。因此，高血壓腎病的嚴(yán)重程度，要根據(jù)具體的情況來定。意見建議：高血壓腎病建議嚴(yán)格控制血壓，目標(biāo)值為一百三/八十毫米汞柱以下。平時建議低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，盡量避免感染，勞累，腎毒性藥物的應(yīng)用等加重因素。血壓控制不佳，將會加速病情的進(jìn)展。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 1901次

• 腎性高血壓嚴(yán)重嗎
  腎性高血壓也是比較嚴(yán)重的，要根據(jù)具體的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療。因為高血壓一旦確診之后是沒有辦法完全治愈的，而且在血壓控制不好的話，可能會引起一些并發(fā)癥的發(fā)生。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-24 2502次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導(dǎo)致的，而原發(fā)性的高血壓會在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質(zhì)性病變和腎動脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 173次

• 高血壓性腎病怎么治療
  在臨床上，如果患者確認(rèn)為高血壓性腎病，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些降壓藥物來控制患者血壓水平，應(yīng)當(dāng)合理選用降壓藥物。同時應(yīng)該改善患者相應(yīng)的靶器官功能，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進(jìn)行保腎，控制血壓，減少尿蛋白等治療。如果患
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 184次