磁共振檢測是多發性硬化最具有效的輔助診斷手段,陽性率可達62%只94%,多發性硬化的特征性核磁表現為白質內多發長T1長T2異常信號,腦內病灶直徑常常小1厘米,介于0.3只1厘米之間,散在分布腦室周圍,偏執體腦干小腦,少數在灰白質交界處,腦室旁病灶成橢圓型和線條型,垂直于腦室長軸,這種病灶垂直腦室壁的特點,是多發性硬化最具特征性的表現之一。
髓多發性硬化病灶以頸胸段多見,形態多樣,多為散在小點狀、斑塊狀、圓形或橢圓形,少數為不規則片狀,部分病灶可融合。多分布于脊髓外周的白質部分,病灶直徑常常大于3毫米,但是長度很少超過兩個椎體節段,脊髓腫脹不明顯。