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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6757次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11224次

• 氣胸的鑒別診斷
  診斷依據分為：一，誘因，比如患者用力大便，大笑或者搬舉重物等。二，癥狀，突然出現的撕裂樣胸痛、呼吸困難等。三，典型的氣胸體征，x線檢查發現氣胸的存在。四，鑒別診斷支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫，分為兩點：1，兩者均有呼吸困難的存在。2，肺氣腫呼吸困難是長期緩慢加重的，支氣管哮喘患者患有多年的哮喘，反復發作中患者應該及時的進行各方面的檢查和治療。
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  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-17 2973次

• 氣胸的鑒別診斷
  一般來說氣胸應當與以下一些疾病進行鑒別：一，急性心肌梗死，這種疾病患者會出現急性胸痛、胸悶、呼吸困難，嚴重時會出現休克，但病人通常有冠心病、高血壓病史，心音性質以及節律改變，通常無氣胸體征，心電圖和胸部x線檢查有助于鑒別。二，慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘，有氣急、呼吸困難，但是慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難是長期緩慢加重的，支氣管哮喘病人有多年哮喘反復發作病史。三，肺栓塞，有劇烈胸痛、呼吸困難以及紫紺等酷似氣胸的臨床表現，有時可伴有發熱、咯血、白細胞升高，有栓子來源的基礎疾病，無氣胸體征。四，肺大皰，臨床特點是起病緩慢，氣急不劇烈，x線檢查肺大泡為圓形或橢圓形透光區，其內仍有細小條狀紋理，但發現氣胸線。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-03 9055次

• 氣胸的鑒別診斷方法有哪些
  氣胸一般分為張力性氣胸、閉合性氣胸和開放性氣胸。普通氣胸的典型癥狀為突發性的胸痛，伴有胸悶和呼吸困難，刺激性咳嗽。胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續時間很短暫。刺激性干咳，是因為氣體刺激胸膜導致。張力性氣胸患者，可能會出現高度精神緊張、窒息感、血壓下降、皮膚濕冷等休克癥狀。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-18 2404次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經痛，三叉神經痛，枕神經痛，顱內高壓，顱內占位，顱內血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態等等。需要根據臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經內科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 氣胸與急性心肌梗死的鑒別診斷
  氣胸是指由于任何原因而導致胸膜出現了破裂，空氣隨之進入到胸膜腔的情況。容易胸膜腔里面的壓力升高，甚至會使胸膜腔內的負壓變為正壓，會造成肺部的壓縮、靜脈回心血流受阻的情況，從而產生了不同程度的心、肺功能的障礙。急性心肌梗死是指由于冠狀動脈內的斑塊出現了破裂而形成了血栓，從而堵塞住了冠狀動脈，導致心臟的
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-18 3312次

• 發熱鑒別診斷
  發熱鑒別診斷比較困難，可以根據發熱類型、發熱程度進行相關鑒別診斷。若出現發熱情況，建議遵醫囑使用藥物進行治療。1、發熱類型：發熱可分為感染性發熱和非感染性發熱，根據引起感染的病原體的不同，感染性發熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-18 272次