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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5506次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類(lèi)的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周?chē)o它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 15488次

• 頜骨骨髓炎的治療
  頜骨骨髓炎是因頜骨受到感染而引起的一種疾病，累及范圍常包括骨膜、骨皮質(zhì)以及骨髓組織，常見(jiàn)的有化膿性頜骨骨髓炎、嬰幼兒頜骨骨髓炎以及放射性頜骨骨髓炎，頜骨骨髓炎可分為化膿性、特異性、放射性等幾種，臨床上以化膿性頜骨骨髓炎最為常見(jiàn)。頜骨骨髓炎的感染途徑主要是由三種，即牙源性感染，損傷性感染及血源性感染，如果有明顯的骨髓炎癥狀，應(yīng)于口腔科或者頜面口腔外科就診，及時(shí)治療冠周炎、根尖炎等牙源性感染，在急性期應(yīng)予以徹底的治療，以免轉(zhuǎn)為慢性。急性頜骨骨髓炎的全身治療與頜周蜂窩質(zhì)炎相同，主要是為增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，藥物控制感染如甲硝唑、螺旋霉素等。局部治療重點(diǎn)在于及時(shí)切開(kāi)引流，拔除病源牙，慢性頜骨骨髓炎時(shí)應(yīng)該努力改善機(jī)體情況，保持引流通暢，及時(shí)拔出病牙，徹底清除病灶，刮出死骨。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  馬鐵 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-10-26 2533次

• 跟骨骨髓炎治療方法
  患者出現(xiàn)了跟骨骨髓炎，要及時(shí)的進(jìn)行治療。首先讓患者的肢體應(yīng)該抬高，主要是使用大量的抗生素進(jìn)行治療，一般早期是使用廣譜抗生素，使用兩種或兩種以上的抗生素聯(lián)合應(yīng)用，之后根據(jù)患者的細(xì)菌培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，還要根據(jù)治療的效果進(jìn)行調(diào)整用藥，一般是使用對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行全身的支持治療，比如讓患者要進(jìn)行充分的休息，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充含蛋白比較高的食物?；颊啧撞坑锌赡芤M(jìn)行切開(kāi)引流，比如是出現(xiàn)了明顯的積液，要進(jìn)行切開(kāi)引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-17 2122次

• 刮骨治療骰骨骨髓炎
  刮骨治療頭骨骨髓炎是通過(guò)病灶徹底清除的方式來(lái)進(jìn)行達(dá)到治療目的的。頭骨作為人角部的骨頭，面積十分的小，如果進(jìn)行刮骨治療的話，對(duì)人的傷害是會(huì)比較大的，可能進(jìn)行了刮骨治療以后病人就無(wú)法正常的走路，影響其他的行動(dòng)。所以建議治療頭骨骨髓炎，首先用中藥?kù)詈瘽瘢M(jìn)行調(diào)理。這樣是可以達(dá)到治療效果的。建議先服用有激發(fā)骨細(xì)胞快速生長(zhǎng)功能的接骨中藥，幫助快速打通骨髓孔，使骨與骨細(xì)胞快速連接到一起，促進(jìn)體內(nèi)氧化和還原作用，并維持結(jié)締組織正常功能，增大機(jī)體纖維連接。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 2102次

• 跟骨骨髓炎怎么治療
  一般來(lái)說(shuō)跟骨骨髓炎都是由于外傷手術(shù)之后，引起的術(shù)后骨髓炎，出現(xiàn)骨髓炎之后會(huì)出現(xiàn)竇道經(jīng)久不愈，如果有死骨一定要把死骨清除干凈，然后用骨水泥曠置，炎癥完全控制之后，才可以植骨手術(shù)或者進(jìn)行轉(zhuǎn)移皮瓣兒治療，病程需要一年左右的時(shí)間?？赡苄枰啻问中g(shù)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1701次

• 跟骨骨髓炎怎么治療
  跟骨骨髓炎治療需要有效的廣譜抗生素預(yù)防感染，早期可以開(kāi)窗引流，降低骨內(nèi)的壓力，防止感染的擴(kuò)散。如果癥狀嚴(yán)重，可以考慮植入松質(zhì)骨治療。建議平時(shí)要多休息，避免勞累、著涼，不能過(guò)早的下床活動(dòng)，更不能劇烈的運(yùn)動(dòng)，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 下頜骨骨髓炎多久會(huì)出現(xiàn)死骨
  下頜骨骨髓炎如果在急性階段未徹底治愈轉(zhuǎn)為慢性，多在兩月內(nèi)出現(xiàn)死骨。急性下頜骨骨髓炎是由于化膿性細(xì)菌或放射線照射等原因引起局部牙痛，波及臨牙，導(dǎo)致整個(gè)患者疼痛，顳部腫脹，還會(huì)出現(xiàn)牙齦前廳溝紅腫，牙齒松動(dòng)，牙周溢膿，在此階段因咀嚼肌受到侵襲，出現(xiàn)不同程度的張口受限現(xiàn)象。這時(shí)給予足夠的抗感染藥物抗感染治療
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 143次