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妙手醫生精選

交通性腦積水與梗阻性腦積水

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醫生主講實錄

交通性腦積水與梗阻性腦積水這兩者都是屬于腦積水,腦積水包括交通性腦積水和梗阻性腦積水。

交通性腦積水主要是因為蛛網膜顆粒堵塞引起,在檢查上表現為整個腦室系統的增寬,包括側腦室,三腦室和四腦室都是增寬的。因為蛛網膜顆粒是腦脊液的循環吸收通路,通過蛛網膜顆粒腦脊液能夠回流吸收到矢狀竇,出現蛛網膜顆粒堵塞以后可以引起腦脊液的回流吸收減少,從而可以引起腦脊液的增多形成腦積水,交通性腦積水可以通過腦室腹腔分流手術處理。

梗阻性腦積水主要是出現雙側側腦室的增大。梗阻性腦積水存在不同病因,比如中腦導水管的狹窄堵塞,顱內的腫瘤或者囊腫等,這個通過CT和磁共振也能夠明確。如果檢查是中腦導水管引起的梗阻,可以做第三腦室底造瘺手術。如果檢查是因為囊腫或者腫瘤導致的,可以通過手術處理原發病灶。

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