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妙手醫生精選

胸腔穿刺抽液術的風險

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醫生主講實錄

胸腔穿刺抽液術在臨床中經常遇到,是一個比較常見的操作,具有一定的風險,風險有以下幾方面:

第一、穿刺之前需要行局部的麻醉,一般用利多卡因,患者可能會對麻醉藥過敏,嚴重者出現過敏性的休克。

第二、穿刺需要從肋骨中間通過,一般選擇下一肋骨的上緣,有可能會傷及血管神經,出現放射性的疼痛以及血管破裂出血,傷及大的血管可能會出現大咯血,嚴重者需要外科手術止血。

第三、穿刺不成功,部分患者積液比較少或者是時間比較久,比較黏稠,存在分割導致穿刺不成功。

第四、穿刺部位出現紅腫、感染、疼痛、出血等情況。

第五、穿刺成功之后引流管出現阻塞需要再次穿刺。

第六、患者出現胸膜反應和復張性肺水腫,復張性肺水腫出現多是因為存在時間比較久肺臟受壓迫。如果過多、過快的引流胸腔積液可出現胸悶、氣喘加重,胸膜反應表現為胸悶、氣喘加重、咳嗽頻繁、面色蒼白、低血壓、休克,需要緊急的給予吸氧停止操作,必要時給予皮下注射腎上腺素。

第七、患者可出現血壓升高、心率增快,尤其是存在基礎疾病的患者,其他還可能出現一些意想不到的情況。

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