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• 小兒胸腔積液怎樣抽液

  對(duì)于小兒胸腔積液來(lái)說(shuō)，抽液過(guò)程尤為重要，因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō)，它具有就是胸腔范圍比較小，而且操作容易出現(xiàn)副損傷的特點(diǎn)。所以說(shuō)我們?cè)诔橐哼^(guò)程中，主要就是首先選擇穿刺部位，然后選擇恰當(dāng)?shù)拇┐躺疃龋@樣的話進(jìn)行抽取液體。對(duì)于一些，比如說(shuō)容易出現(xiàn)反復(fù)胸腔積液的，我們?cè)诖┐踢^(guò)程中，必要時(shí)需要留置引流管，然后對(duì)于一些出現(xiàn)，比如由于感染性因素，引起胸膜粘連等情況，我們?cè)诖┐毯螅锌赡苄枰M(jìn)行注入藥物。

  

  01:04
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2699次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會(huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7293次

• 胸腔穿刺抽液術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  胸腔穿刺抽液術(shù)在臨床中經(jīng)常遇到，是一個(gè)比較常見(jiàn)的操作，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)有以下幾方面：第一、穿刺之前需要行局部的麻醉，一般用利多卡因，患者可能會(huì)對(duì)麻醉藥過(guò)敏，嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)敏性的休克。第二、穿刺需要從肋骨中間通過(guò)，一般選擇下一肋骨的上緣，有可能會(huì)傷及血管神經(jīng)，出現(xiàn)放射性的疼痛以及血管破裂出血，傷及大的血管可能會(huì)出現(xiàn)大咯血，嚴(yán)重者需要外科手術(shù)止血。第三、穿刺不成功，部分患者積液比較少或者是時(shí)間比較久，比較黏稠，存在分割導(dǎo)致穿刺不成功。第四、穿刺部位出現(xiàn)紅腫、感染、疼痛、出血等情況。第五、穿刺成功之后引流管出現(xiàn)阻塞需要再次穿刺。第六、患者出現(xiàn)胸膜反應(yīng)和復(fù)張性肺水腫，復(fù)張性肺水腫出現(xiàn)多是因?yàn)榇嬖跁r(shí)間比較久肺臟受壓迫。如果過(guò)多、過(guò)快的引流胸腔積液可出現(xiàn)胸悶、氣喘加重，胸膜反應(yīng)表現(xiàn)為胸悶、氣喘加重、咳嗽頻繁、面色蒼白、低血壓、休克，需要緊急的給予吸氧停止操作，必要時(shí)給予皮下注射腎上腺素。第七、患者可出現(xiàn)血壓升高、心率增快，尤其是存在基礎(chǔ)疾病的患者，其他還可能出現(xiàn)一些意想不到的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 6914次

• 胸腔穿刺抽液術(shù)的注意事項(xiàng)
  第一、如果積液位于肩胛下區(qū)腋下區(qū)，患者應(yīng)該舉起上肢采取抱頭的姿勢(shì)，如果位于前胸部的可以采用半臥位。第二、進(jìn)針時(shí)應(yīng)該緊靠下一肋骨的上緣以避免損傷血管神經(jīng)。第三、穿刺過(guò)程中應(yīng)防止空氣進(jìn)入胸膜腔。第四、胸腔積液抽的不易過(guò)快過(guò)多，一般首次不超過(guò)六百毫升。第五、患者如出現(xiàn)蒼白、冷汗、頭暈以及劇烈的咳嗽應(yīng)停止操作，預(yù)防胸膜反應(yīng)，復(fù)張性肺水腫，氣胸的出現(xiàn)。操作前麻醉要充分，如果操作時(shí)間長(zhǎng)可以補(bǔ)充麻醉的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 4120次

• 胸腔積液抽液
  胸腔積液抽液速度過(guò)快會(huì)使患者肺部壓力驟降，出現(xiàn)其他異常癥狀，所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的抽液，切不可盲目的進(jìn)行抽液，而且患者每次抽液的量也是有要求的，切不可抽過(guò)多的液體，防止患者出現(xiàn)其他的病癥。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-29 3203次

• 卵巢囊腫穿刺抽液術(shù)是什么
  卵巢囊腫穿刺抽液，目前使用的不多，這是需要一定的技術(shù)條件，是需要在彩超監(jiān)護(hù)下操作更準(zhǔn)確的，是在彩超室進(jìn)行，可以是通過(guò)小腹部穿刺，也可以是通過(guò)后穹隆穿刺的。在彩超監(jiān)護(hù)定位后，用腰穿針在直視下穿過(guò)皮膚，皮下，到達(dá)卵巢囊腫表面，慢慢刺入囊腫內(nèi)，抽吸液體，在操作時(shí)，一定小心，仔細(xì)，減少囊腫液體流到腹腔。
  張秀瓊 主任醫(yī)師自貢市第三人民醫(yī)院

  2018-12-06 5405次

• 胸腔穿刺抽液術(shù)的注意事項(xiàng)
  第一、如果積液位于肩胛下區(qū)腋下區(qū)，患者應(yīng)該舉起上肢采取抱頭的姿勢(shì)，如果位于前胸部的可以采用半臥位。第二、進(jìn)針時(shí)應(yīng)該緊靠下一肋骨的上緣以避免損傷血管神經(jīng)。第三、穿刺過(guò)程中應(yīng)防止空氣進(jìn)入胸膜腔。第四、胸腔積液抽的不易過(guò)快過(guò)多，一般首次不超過(guò)六百毫升。第五、患者如出現(xiàn)蒼白、冷汗、頭暈以及劇烈的咳嗽應(yīng)停止操
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 544次

• 胸腔積液抽液過(guò)快
  胸腔穿刺抽液不能過(guò)快，過(guò)快會(huì)使患者病情可能出現(xiàn)異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個(gè)肋間穿刺到胸腔，將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗(yàn)和治療，化驗(yàn)主要用來(lái)診斷明確其性質(zhì)。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可以使肺復(fù)張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 530次