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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22323次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16642次

• 重癥肌無力什么年齡容易得
  重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導的累及神經肌肉接頭突出后膜，引起神經和肌肉之間信號傳導障礙，出現的骨骼肌收縮無力，它是一種自身獲得性免疫性的疾病。重癥肌無力，主要的臨床表現為骨骼肌的無力容易疲勞，活動以后患者癥狀加重，休息以后，癥狀減輕，重癥肌無力，在各個年齡階段均可以發病。研究顯示，在40歲之前，女性的發病率略高于男性，40~50歲的男女的發病率旗鼓相當，50歲以后，男性的發病率，又略高于女性。
  語音時長 01:10”
  徐化利 主治醫師濱州市中心醫院

  2019-10-16 2294次

• 肌無力和重癥肌無力區別
  在臨床上肌無力與重癥肌無力的癥狀和表現是各不相同的。肌無力，這種臨床癥狀比較常見，通常情況下勞動走路或者是大病初愈都會引起肌無力，是單純的疲勞所致的，神經系統疾病也會造成全身或者是局部的肌肉無力，周期性的麻痹，多發性神經炎。然而重癥肌無力造成的肌無力，與此截然相反，重癥肌無力患者全身無力，但并沒有這個痛麻等不適的感覺，體力勞動后無力感加重，休息之后可減輕，常常臨床上有90%的重癥肌無力患者，由于眼部肌肉麻痹會出現眼瞼下垂眼皮塌了的表現，有時是一側，或者是兩側交替出現，面部肌肉無力患者表情不自然，眼睛就會出現復視眼球轉動也不靈活，感覺事物不在同一條直線，或者是感覺眼睛不聽使喚，轉動受限。
  語音時長 1:33”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-10 4631次

• 重癥肌無力什么年齡容易得
  病情分析：重癥肌無力可見于各個年齡階段，其中兒童和中青年女性比較多。重癥肌無力病因尚不明確，與遺傳、環境、藥物、感染基因等因素密切相關。是由于神經肌肉接頭處傳遞功能障礙而引發的自身免疫性疾病。意見建議：患者應該保持心態上的樂觀向上，積極配合醫生進行治療，定期進行復查，及時調整藥物。在平時要注意休息和天氣變化，避免進行劇烈的運動。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-06 802次

• 重癥肌無力治療
  病情分析：第一點，對于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療，能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點，有些嚴重的患者可以短期內使用免疫球蛋白進行治療。第三，一般還需要使用糖皮質激素來進行干預。意見建議：建議患者及時到醫院就診，平時要有健康的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要規范的服用藥物，定期的門診隨診，避免受涼感冒。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-25 801次

• 重癥肌無力什么年齡段
  重癥肌無力有兩個發病年齡高峰，分別是二十歲到四十歲，第二個高峰是四十歲到六十歲。在二十歲到四十歲這個年齡段的高峰一般是女性比較多見，在四十歲到六十歲這個年齡段當中男性比較多見。重癥肌無力的一些臨床表現包括全身乏力，眼瞼下垂，復視，吞咽困難，咀嚼無力，聲音嘶啞，面肌無力，頸肌無力等表現，需要及時的診斷
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 369次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次