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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4064次

• 胃潰瘍的病理特點

  胃潰瘍是胃內的一種黏膜的損傷性的病變，這種損傷可以穿透黏膜下層到達肌層，我們如果取病理的話，通過H1染色、紅斑松染色等等，可以看到典型的黏膜的潰瘍性的改變，比如說黏膜的充血、水腫、炎癥細胞的浸潤，有的時候會有淋巴，比如淋巴細胞、中性細胞或漿細胞的浸潤，我們在切片下可以看到這種潰瘍，和其他黏膜一樣的潰瘍性的表現。在鏡下我們可以看到黏膜的充血、水腫、粘膜的缺損，有的時候周邊會有一些紅腫，比較深的話，可以看到黏膜的附著厚的厚苔或者薄苔，可以看到白苔的附著。

  

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  王建華 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-04-23 4297次

• 腸結核的病理分類
  按大體病理，腸結核可分為以下3型：（一）潰瘍型腸結核腸壁的淋巴組織呈充血、水腫及炎癥滲出性病變，進一步發展為干酪樣壞死，隨后形成潰瘍。潰瘍邊緣不規則，深淺不一，可深達肌層或漿膜層，并累及周圍腹膜或鄰近腸系膜淋巴結。因潰瘍基底多有閉塞性動脈內膜炎，故較少發生腸出血。因在慢性發展過程中，病變腸段常與周圍組織緊密粘連，所以潰瘍一般不發生急性穿孔，因慢性穿孔而形成腹腔膿腫或腸瘺亦遠較克羅恩病少見。在病變修復過程中，大量纖維組織增生和瘢痕形成可導致腸管變形和狹窄。（二）增生型腸結核病變多局限在回盲部，可有大量結核肉芽腫和纖維組織增生，使局部腸壁增厚、僵硬，亦可見瘤樣腫塊突人腸腔，上述病變均可使腸腔變窄，引起梗阻。（三）混合型腸結核兼有這兩種病變者并不少見，稱為混合型或潰瘍增生型腸結核。
  語音時長 1:42”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-04 6884次

• 不同腸結核的病理介紹
  一，潰瘍型腸結核。結核桿菌侵入腸壁后，首先腸壁集合淋巴組織，有充血、水腫和滲出，進一步發生干酪樣壞死，隨后形成潰瘍。并且向周圍擴展。潰瘍邊緣可以不規則，深淺不一，有時可深達肌層或漿膜層，甚至累及周圍的腹膜或者臨近的腸系膜淋巴結，潰瘍型腸結核常與腸外組織黏連，因此腸穿孔的發生率較低。二，增生型腸結核，常見于盲腸和升結腸。初期局部有水腫和淋巴管擴張。在慢性期有大量的結核性肉芽組織和纖維組織增生，主要在粘膜下層，呈大小不等的結節。嚴重者呈流樣腫塊突入腸腔，并且形成腸腔狹窄，甚至引起腸梗阻的表現。病變的長短變窄，增厚或與周圍組織黏連形成腫塊，回腸往往因盲腸慢性梗阻而擴大。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-03 2071次

• 腸結核怎么傳染的
  腸結核主要是通過呼吸道來傳染的，另外胃腸道的傳染也是非常常見的，主要表現為患者的一些糞便或者痰液以及使用過的餐具來進行傳染，如果平時不進行有關于傳染的護理，家人是都有傳染的可能性的，如果家里還有三個人，就會傳染到三個人。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-18 2503次

• 腸結核怎么造成的
  腸結核主要由人型結核分枝桿菌引起，侵犯腸道主要是經口感染，患者多存在開放性肺結核或喉結核，因為經常吞下含結核分枝桿菌的痰液而引起本病。經常開放性肺結核患者共同進餐，忽視餐具、隔離消毒也可被感染。結核分枝桿菌進入腸道后多數在回盲部引起結核病變，可能與下列因素有關。1、含結核分枝桿菌的腸內容物在回盲部停留較久，增加了感染機會。2、回盲部有豐富的淋巴組織，結核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織，因此成為腸結核的好發部位，但胃腸道其他部位有時也可受累。3、腸結核也可因血行播散引起，見于粟粒性結核或因腹腔內結核病灶，例如女性生殖器結核直接蔓延引起。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-12 1502次

• 腸結核的病理是什么
  腸結核好發于回盲部，依次為升結腸、空腸、橫結腸、降結腸、闌尾、十二指腸及乙狀結腸等處。偶爾也有位于直腸者。胃結核也有報道，但很少見。結核菌侵入腸道后，其病理變化隨人體對結核桿菌的免疫力和過敏反應的情況而定。當感染的菌量多、毒力大機體過敏反應強時病變往往以滲出為主。并且可有干酪樣壞死，形成潰瘍，稱為潰
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-05-24 101次

• 腸結核的癥狀
  腸結核的癥狀主要包括腹痛、腹瀉與便秘、腹部腫塊、發熱、盜汗等，如果出現上述癥狀，建議及時就醫。1、腹痛：由于病變腸段的炎癥和潰瘍導致的，疼痛多為隱痛或鈍痛，有時可能會呈陣發性。2、腹瀉與便秘：由于炎癥刺激導致腸蠕動加快，會出現腹瀉的癥狀，而部分患者會出現腸腔狹窄、糞便通過受阻，從而引發便秘的癥狀。3
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-08-21 0次