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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4044次

• 做病理是什么意思

  做病理就是指將患者身上出現(xiàn)的病變?nèi)∫徊糠郑缓笏偷讲±砜七M(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察等處理，從而幫助診斷疾病。如果患者身上某個部位出現(xiàn)了可疑病變或者占位性病變，臨床醫(yī)生通過相關(guān)檢查和臨床病史資料只能夠給予患者初步的臨床診斷，想明確病變的性質(zhì)、確切疾病的種類，就必須將可疑病灶或腫物通過手術(shù)切取、鉗取或者細(xì)針穿刺，獲得的組織或細(xì)胞送檢到病理科。需要病理科醫(yī)生將送檢標(biāo)本經(jīng)過取材、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色、封片等一系列過程，由技術(shù)員制成合格的病理切片，再將其交給病理醫(yī)生，在顯微鏡下進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察，根據(jù)病變的病理變化和特點，最終發(fā)出病理診斷報告。必要時還要結(jié)合特殊染色、免疫組織化學(xué)染色以及基因檢測等方式進(jìn)行綜合性的判斷，才能夠做出明確的病理診斷。

  

  02:00
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-20 4051次

• 腸結(jié)核的病理
  腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸及乙狀結(jié)腸等處，偶有位于直腸者。胃結(jié)核亦有報導(dǎo)，但極少見。結(jié)核菌侵入腸道后，其病理變化隨人體對結(jié)核桿菌的免疫力與過敏反應(yīng)的情況而定。當(dāng)感染菌量多，毒力大，機(jī)體過敏反應(yīng)強(qiáng)時，病變往往以滲出為主，并可有干酪樣壞死并形成潰瘍，稱為潰瘍型腸結(jié)核。若感染較輕，機(jī)體免疫力較強(qiáng)時，病變常為增生型，以肉芽組織增生為主，形成結(jié)核結(jié)節(jié)并進(jìn)一步纖維化，稱為增生型腸結(jié)核。實際上兼有潰瘍與增生兩種病變者，并不少見，此稱為混合型或潰瘍增生型腸結(jié)核。
  語音時長 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 3372次

• 腸結(jié)核的病理分類
  按大體病理，腸結(jié)核可分為以下3型：（一）潰瘍型腸結(jié)核腸壁的淋巴組織呈充血、水腫及炎癥滲出性病變，進(jìn)一步發(fā)展為干酪樣壞死，隨后形成潰瘍。潰瘍邊緣不規(guī)則，深淺不一，可深達(dá)肌層或漿膜層，并累及周圍腹膜或鄰近腸系膜淋巴結(jié)。因潰瘍基底多有閉塞性動脈內(nèi)膜炎，故較少發(fā)生腸出血。因在慢性發(fā)展過程中，病變腸段常與周圍組織緊密粘連，所以潰瘍一般不發(fā)生急性穿孔，因慢性穿孔而形成腹腔膿腫或腸瘺亦遠(yuǎn)較克羅恩病少見。在病變修復(fù)過程中，大量纖維組織增生和瘢痕形成可導(dǎo)致腸管變形和狹窄。（二）增生型腸結(jié)核病變多局限在回盲部，可有大量結(jié)核肉芽腫和纖維組織增生，使局部腸壁增厚、僵硬，亦可見瘤樣腫塊突人腸腔，上述病變均可使腸腔變窄，引起梗阻。（三）混合型腸結(jié)核兼有這兩種病變者并不少見，稱為混合型或潰瘍增生型腸結(jié)核。
  語音時長 1:42”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-04 6870次

• 腸結(jié)核是什么
  腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，病因通常是有結(jié)核桿菌感染，主要癥狀有：腹痛、腹瀉、便秘、腹部包塊、倦怠、消瘦、貧血等。多發(fā)生于中青年女性。治療的目的是消除癥狀，改善全身情況，促使病灶愈合及防止并發(fā)癥。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-20 2303次

• 腸結(jié)核的癥狀特征是什么
  腸結(jié)核的癥狀特征包括腹部疼痛，以臍周隱痛或鈍痛為立，伴腹脹、腹瀉、或時有便秘等臨床表現(xiàn)。同時伴有長期發(fā)熱、盜汗等不良癥狀。這是由于長期腹部疼痛或腹瀉，導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，使身體缺乏營養(yǎng)元素，從而導(dǎo)致的一種病理情況。同時，也會出現(xiàn)一些腸穿孔、腹膜結(jié)核、腸梗阻等臨床表癥狀。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-13 2401次

• 腸結(jié)核是什么
  腸結(jié)核是由于感染結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的腸道慢性特異性感染，大多數(shù)患者繼發(fā)于肺結(jié)核。腸結(jié)核按病理類型分類可分為兩類，即潰瘍型腸結(jié)核和增生型腸結(jié)核。潰瘍型腸結(jié)核常伴有腹瀉，增生型腸結(jié)核常伴有便秘的的癥狀。潰瘍型腸結(jié)核還可伴有全身癥狀，主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、消瘦。幾乎所有的腸結(jié)核患者都伴有腹痛，主要表現(xiàn)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-08-14 1229次

• 腸結(jié)核是什么病
  腸結(jié)核是一種臨床上比較常見的肺外結(jié)核病，主要是由于人型結(jié)核分枝桿菌所引起，多是通過口腔進(jìn)入到腸道的。一般多見于中青年之中，女性的發(fā)病幾率略高于男性。如果患有肺結(jié)核的患者咽下了患有結(jié)核分枝桿菌的唾液，或者是飲用了含有病菌的牛奶等都會引起腸結(jié)核的情況。患者會出現(xiàn)低熱、消瘦、乏力、盜汗、食欲不振、腹痛、便
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-06-05 2870次