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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物

  類風(fēng)濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風(fēng)濕治療的一個關(guān)鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關(guān)節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國際和國內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當(dāng)我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當(dāng)別人如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來選擇藥物。

  

  01:39
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 18267次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進行性的，以手關(guān)節(jié)為主的對稱性關(guān)節(jié)炎，這個關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達到50%左右。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護關(guān)節(jié)，減少它破壞的程度來講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)來說是錨定藥物，全球都認(rèn)為它是最好的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認(rèn)為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能夠控制病情，減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物，應(yīng)該首選甲氨蝶呤。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 33873次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選
  現(xiàn)在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的藥物是非常的多，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病人要如何選擇藥物，首選是哪種藥物。一般來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在急性發(fā)作期首選的藥物有兩種。第一種是非甾體類抗炎藥，這類藥物起效快，能夠快速的緩解關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛等癥狀，抑制炎癥反應(yīng)，但是這類藥物不能夠控制疾病的進展?；颊咄瑫r還要選用另一種藥物就是抗風(fēng)濕類藥物，首選的是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤已經(jīng)成為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選，對于進展快，病情重或者應(yīng)用上述治療方案無效的患者可以加用其它的改善病情的藥物。當(dāng)然要具體到每個人，情況不同，治療也要因人而異，如果患者服用藥物效果都比較差或者說出現(xiàn)了耐受的情況，也可以選用生物制劑。
  語音時長 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 2692次

• 治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物
  治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是改善病情的抗風(fēng)濕藥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一經(jīng)確診都應(yīng)早期使用改善病情的抗風(fēng)濕藥，這類藥物比非甾體類抗炎藥發(fā)揮作用慢，臨床癥狀的明顯改善，大約需要一到六個月，有改善和延緩病情進展的作用。藥物的選擇和應(yīng)用方案要根據(jù)患者病情活動性、嚴(yán)重性和進展而定，根據(jù)病情可單獨使用也可采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用，其中甲氨蝶呤應(yīng)作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物，并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物，如果對甲氨蝶呤無效或者是不能耐受的，可選用其他的改善病情的抗風(fēng)濕藥，常用的藥物有來氟米特、柳氮磺吡啶、硫酸羥氯喹、金制劑、青霉氨以及環(huán)孢素等，在應(yīng)用這些藥物治療的時候一定要注意相關(guān)藥物的不良反應(yīng)，注意定期監(jiān)測。
  語音時長 1:39”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-10-18 4264次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時性的，類風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7006次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點如下：1，全身癥狀：包括發(fā)熱、疲勞乏力、食欲減退、體重減輕等，但不具有特異性，很多其他疾病也可有這些表現(xiàn)。2，關(guān)節(jié)癥狀：表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，晨起時感覺關(guān)節(jié)僵硬；發(fā)病的關(guān)節(jié)通常是雙側(cè)對稱、且多個關(guān)節(jié)同時受累，最常累及雙手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。3，關(guān)節(jié)外癥狀：除關(guān)節(jié)外，很多其他臟器系統(tǒng)也可受到累及并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀：如血管炎可表現(xiàn)為皮膚潰瘍，關(guān)節(jié)變形壓迫局部神經(jīng)引起肢體麻木、肌力下降，肺間質(zhì)纖維化可出現(xiàn)活動后氣短等。意見建議：建議：1，健康的生活方式：作息要規(guī)律，避免熬夜，合理飲食，戒煙，克服緊張焦慮情緒，增強對抗疾病的信心。2，確診患者應(yīng)配合醫(yī)生規(guī)范治療，定期復(fù)查，疾病活動時每月復(fù)查一次，穩(wěn)定后每3月復(fù)查一次。3，選擇合適的鍛煉項目，長期規(guī)律鍛煉有助于減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀，一般來說選擇的項目應(yīng)當(dāng)可以幫助增強肌肉力量（比如負(fù)重運動）和改善心肺功能（比如散步、騎車、游泳等），不推薦對關(guān)節(jié)有高沖擊性的活動，比如跑步。4，保護關(guān)節(jié)，注意提拿物品的方式，如提倡雙手拿重物品，上下樓梯時注意保護膝關(guān)節(jié)等等。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2021-02-20 1101次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輸液首選
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輸液、首選的是云克來治療，云克是得亞甲基二磷酸鹽，是我國首個用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床治療的核素藥物，并榮獲國家發(fā)明專利，以及國家重點新產(chǎn)品證書，受中國專利保護。云克對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎效果比較好，副作用也比較少，以全國數(shù)百家科研機構(gòu)進行科研協(xié)作，對云克藥物的治療機理，及臨床療效等進行了多方實驗
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 300次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次