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• 股骨骨折的治療

  對(duì)于股骨骨折，一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨，所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周?chē)泻芏噙@個(gè)強(qiáng)壯的肌肉，比如說(shuō)這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話(huà)，由于這些肌肉的這個(gè)牽拉，這個(gè)骨折的移位，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下，我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定，給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件，一般來(lái)說(shuō)我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開(kāi)，切開(kāi)復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下，對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周?chē)囊恍┸浗M織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng)，因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子，這個(gè)骨折端周?chē)难\(yùn)，也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性，也就是說(shuō)它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度，沒(méi)有切開(kāi)復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說(shuō)如果說(shuō)這個(gè)周?chē)浗M織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架，也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。

  

  02:29
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 12956次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11547次

• 股骨骨折的治療原則
  股骨骨折的治療原則為，如果骨折無(wú)移位，可以進(jìn)行石膏或支具固定，保守治療。如果骨折有明顯移位，或粉碎性骨折的情況，只要術(shù)前檢查無(wú)手術(shù)禁忌，可以進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。術(shù)后早期進(jìn)行大腿的功能鍛煉，但是在骨折完全愈合之前，建議不能完全進(jìn)行負(fù)重行走。如果術(shù)前檢查有手術(shù)禁忌，則需要進(jìn)行骨牽引治療，直至股骨愈合。術(shù)后需要定期復(fù)查x線(xiàn)，觀(guān)察骨折愈合的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-20 1323次

• 股骨頸骨折的治療
  因?yàn)轶y部位置較深，無(wú)法簡(jiǎn)易固定制動(dòng)，最合理的緊急處理方式是讓患者靜臥并盡快聯(lián)系轉(zhuǎn)醫(yī)院進(jìn)行處理。65歲以上的患者建議行人工關(guān)節(jié)置換，55歲以上的患者如果全身情況差，骨折移位明顯，也建議行人工關(guān)節(jié)置換。為什么老年人不采用內(nèi)固定治療？因?yàn)槔夏昊颊咧泄晒穷i骨折發(fā)生愈合不良的機(jī)率有報(bào)道可以高達(dá)60%。股骨頭壞死的幾率可以高達(dá)78%，在這樣的情況下，行內(nèi)固定手術(shù)失敗的幾率很高，而且很有可能發(fā)生股骨頭壞死。所以目前一般建議行關(guān)節(jié)置換，將包含股骨頭、股骨頸以及局部髖骨用人工裝置替代。其余的年齡階段患者盡量行內(nèi)固定治療，就是外科手術(shù)將斷骨用鋼板螺絲釘固定，或者是其它方式的治療。因?yàn)楣晒穷i患者無(wú)法行走，長(zhǎng)期臥床會(huì)帶來(lái)褥瘡、墜積性肺炎等一系列并發(fā)癥，所以在患者身體情況允許的情況下，應(yīng)盡量選擇手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1900次

• 如何治療股骨骨折
  病情分析：如果股骨骨折的部位是在鼓鼓體的話(huà)，那么一般用石膏固定是可以進(jìn)行治療的。但是如果是股骨頸骨折的話(huà)，那么就要進(jìn)行手術(shù)治療，比如說(shuō)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。意見(jiàn)建議：所以建議患者是需要根據(jù)骨折病情來(lái)看的，所以目前可以不用擔(dān)心。另外建議患者在骨折之后一定要做好護(hù)理工作。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-30 1101次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折的非手術(shù)治療
  病情分析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療主要包括手術(shù)與非手術(shù)治療。非手術(shù)治療的適應(yīng)癥主要是針對(duì)穩(wěn)定性骨折，可以采取脛骨結(jié)節(jié)或者是股骨髁上外展位的骨牽引，六到八周以后可以逐漸的扶拐下的活動(dòng)。對(duì)于不穩(wěn)定性的骨折也可以在骨牽引的情況下，試行手法復(fù)位，用牽引力矯正短縮畸形，通過(guò)側(cè)方的擠壓矯正這種側(cè)方的移位，在外展為他維持牽引，避免發(fā)生整髖內(nèi)翻。轉(zhuǎn)子間骨折多發(fā)生于老年患者，因?yàn)檗D(zhuǎn)子間骨折是由于老年患者這個(gè)部位骨質(zhì)疏松導(dǎo)致。非手術(shù)治療方法通常會(huì)需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床，臥床會(huì)導(dǎo)致一些臥床并發(fā)癥，比較常見(jiàn)的如血栓，肺炎，壓瘡，所以說(shuō)，如果是患者的身體條件允許手術(shù)，現(xiàn)在多主張進(jìn)行早期手術(shù)治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-24 1801次

• 股骨頸骨折的非手術(shù)治療
  年齡過(guò)大，全身情況差，合并有嚴(yán)重心、肺、腎、肝等功能障礙，不能耐受手術(shù)者可選擇非手術(shù)治療，穿防旋鞋，下肢骨牽引或皮膚牽引六到八周，同時(shí)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和踝組織的屈伸活動(dòng)，避免靜脈回流障礙或靜脈血栓形成，期間不可側(cè)臥，不可使患肢內(nèi)收，不能盤(pán)腿而坐，避免發(fā)生骨折移位。3個(gè)月后可逐漸扶雙拐下地，患
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 177次

• 右股骨骨折怎么治療
  股骨骨折發(fā)生以后在臨床上一般推薦首選手術(shù)治療，如果病人全身的情況不允許，比如年齡過(guò)大，患有心臟，肺，腦等多器官的功能障礙，一般建議選擇保守治療，手術(shù)治療主要為切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，包括鋼板內(nèi)固定，螺釘內(nèi)固定或者髓內(nèi)釘內(nèi)固定。如果局部的皮膚條件不好，存在感染或者開(kāi)放傷口等情況，也可以給予外固定支架固定，這
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 243次