問(wèn)股骨轉(zhuǎn)子間骨折的非手術(shù)治療

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• 股骨粗隆間骨折治療

  股骨粗隆間骨折治療，有很多種方法。對(duì)于年紀(jì)特別大的，不能耐受手術(shù)的，我們可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于小孩子的處理方法，又更不一樣，對(duì)常規(guī)的一些中青年人，我們通常是進(jìn)行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，這樣的一個(gè)手術(shù)，來(lái)恢復(fù)它的穩(wěn)定性。對(duì)于一些年紀(jì)比較大的患者，或者是年紀(jì)很大，但是經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)能耐受手術(shù)的，我們也可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，這樣子患者可以早期離開(kāi)床面，早期下地活動(dòng)，并進(jìn)行相關(guān)的鍛煉，這是非常有好處的。

  

  01:07
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 8939次

• 股骨骨折的治療

  對(duì)于股骨骨折，一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨，所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周?chē)泻芏噙@個(gè)強(qiáng)壯的肌肉，比如說(shuō)這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個(gè)牽拉，這個(gè)骨折的移位，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下，我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定，給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件，一般來(lái)說(shuō)我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開(kāi)，切開(kāi)復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下，對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周?chē)囊恍┸浗M織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng)，因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子，這個(gè)骨折端周?chē)难\(yùn)，也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性，也就是說(shuō)它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度，沒(méi)有切開(kāi)復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說(shuō)如果說(shuō)這個(gè)周?chē)浗M織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架，也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。

  

  02:29
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 12956次

• 右股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)
  發(fā)生右股骨轉(zhuǎn)子間骨折后轉(zhuǎn)子區(qū)可出現(xiàn)疼痛、腫脹、瘀斑，下肢不能活動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)子間壓痛，下肢外旋畸形明顯，可達(dá)90度，有縱向叩擊痛，測(cè)量可發(fā)現(xiàn)下肢縮短，X線檢查可明確骨折的類(lèi)型及移位情況。對(duì)穩(wěn)定性的骨折可以采用非手術(shù)治療，對(duì)于不穩(wěn)定的骨折或手法復(fù)位失敗者采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定方法治療。手術(shù)的目的盡可能達(dá)到解剖復(fù)位，恢復(fù)股骨矩的連續(xù)性，矯正髖內(nèi)翻畸形，堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，早日活動(dòng)，避免并發(fā)癥。內(nèi)固定的方法很多，可采用鵝頭釘、髁鋼板等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-06-03 3685次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折
  股骨轉(zhuǎn)子間骨折是指股骨頸基底至小轉(zhuǎn)子水平以上部位發(fā)生的骨折，為老年人常見(jiàn)的損傷。由于轉(zhuǎn)子部血液循環(huán)豐富，骨折后極少不愈合。轉(zhuǎn)子間骨折可因間接暴力和直接暴力作用引起，在跌倒時(shí)身體發(fā)出旋轉(zhuǎn)，在過(guò)度外展或內(nèi)收未著地，或跌倒時(shí)側(cè)方倒地，大轉(zhuǎn)子直接撞擊亦可發(fā)生轉(zhuǎn)子間骨折。此處是骨囊性病變的好發(fā)部位，因此也可發(fā)生病理性骨折，受傷后可出現(xiàn)疼痛腫脹瘀血斑，下肢活動(dòng)受限。檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)子間壓痛，下肢外旋畸形明顯，可達(dá)九十度，有軸向叩擊痛，測(cè)量可發(fā)現(xiàn)下肢的短縮，X線拍片可明確骨折類(lèi)型和移位的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 4035次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折怎么治療
  對(duì)于骨折的這類(lèi)情況的話，首先需要通過(guò)手術(shù)的辦法來(lái)進(jìn)行復(fù)位和固定，其次在手術(shù)治療之后的話，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些康復(fù)類(lèi)的活動(dòng)，以防止肌肉出現(xiàn)萎縮的情況。同時(shí)也有助于骨折這類(lèi)問(wèn)題的快速恢復(fù)，這樣有利于身體健康。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-25 2101次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折的護(hù)理有哪些
  老年人摔傷后髖關(guān)節(jié)著地，容易導(dǎo)致股骨轉(zhuǎn)子間骨折。如果骨折不嚴(yán)重，可以臥床皮牽引保守治療。臥床期間護(hù)理需要定時(shí)翻身叩背，避免形成褥瘡，鼓勵(lì)主動(dòng)咳嗽咳痰，避免肺部感染，加強(qiáng)大腿收縮，踝關(guān)節(jié)背伸，避免形成深靜脈血栓。 股骨轉(zhuǎn)子間骨折，如果骨折嚴(yán)重就需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位固定治療。術(shù)后要加強(qiáng)大腿收縮、踝關(guān)節(jié)背伸功能鍛煉，避免引起深靜脈血栓導(dǎo)致肺部梗塞。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-23 5004次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折的護(hù)理
  股骨骨折是由于外界強(qiáng)大暴力傷害所至，所以在日常護(hù)理中應(yīng)尤其注意，日常避免負(fù)重，積極回應(yīng)醫(yī)生醫(yī)囑，配合治療，幫助恢復(fù)。飲食在調(diào)理過(guò)程中也很重要，但調(diào)節(jié)飲食不是太刻意，多食用含有維生素C的食物，因?yàn)槿狈S生素C可以抑制膠原蛋白和骨骼的形成；維生素D缺乏也會(huì)影響新骨骼的鈣化過(guò)程；大多數(shù)會(huì)使破骨細(xì)胞的吸收過(guò)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-06 3111次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折能好嗎
  股骨轉(zhuǎn)子間骨質(zhì)大部分是松質(zhì)骨，血運(yùn)比較好，并且骨折以后幾乎不會(huì)產(chǎn)生骨折延遲愈合的情況，或者是骨折不愈合的情況，所以股骨轉(zhuǎn)子間骨折，是能夠恢復(fù)好的。但是這種情況也要根據(jù)病人骨折后移位的程度來(lái)選擇保守，還是手術(shù)治療。如果病人骨折端沒(méi)有明顯的移位，或者是病人不能夠耐受手術(shù)的治療，可以行患側(cè)肢體的牽引、固定
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 182次