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對高腎素活性的高血壓

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醫(yī)生主講實錄

首先腎素活性高要考慮:

第一,就是腎性的高血壓,它屬于一種繼發(fā)性的高血壓,建議做立位、低鈉和速尿的一些激發(fā)實驗,腎性高血壓反應是正常的。

第二,就是腎血管性高血壓,它屬于繼發(fā)性高血壓。

第三,見于一些分泌腎素的腫瘤,比如近球小體瘤,它也屬于繼發(fā)性高血壓,外周的血漿的腎素活性可以明顯增高,同時單側的腎靜脈血腎素活性明顯增高,但是腎動脈不見狹窄。

第四,就是急性的腎功能衰竭的患者,血漿當中的腎素活性也會明顯升高,血液透析之后,隨著病情的改善,恢復正常。

第五,就是慢性的腎功能衰竭,伴有高血壓的時候屬于繼發(fā)性的高血壓,測定血漿腎素活性,有助于區(qū)分是可治還是頑固性的一個患者,可治性的可以進行透析治療,而頑固性的需要做手術切除腎臟治療。

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