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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7848次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ５诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ５谌前凑詹〕涕L(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16632次

• 呼吸衰竭檢查
  呼吸衰竭檢查最起碼需要進(jìn)行血?dú)夥治鼋?jīng)過(guò)血?dú)夥治霾拍軌蜃C實(shí)有呼吸衰竭。呼吸衰竭分為一型呼吸衰竭以及二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭指的是動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱，而二氧化碳分壓正常這種情況屬于一型呼吸衰竭。如果說(shuō)是，氧分壓低于60毫米汞柱，同時(shí)二氧化碳分壓超過(guò)50毫米汞柱，我們稱(chēng)之為二型呼吸衰竭。再就是需要化驗(yàn)電解質(zhì)，看一下鉀離子水平，鈉離子水平有沒(méi)有酸中毒堿中毒這種情況，另外需要進(jìn)行痰涂片以及細(xì)菌培養(yǎng)有利于選擇藥物。另外需要進(jìn)行肺功能檢查，胸部影像學(xué)檢查主要就是胸部x線(xiàn)片，胸部ct檢查。根據(jù)呼吸衰竭產(chǎn)生的原因，主要就是呼吸道疾病，比如炎癥性疾病、氣道異物。另外重度肺結(jié)核，肺纖維化，肺血管疾病等，還有胸廓病變，比如手術(shù)創(chuàng)傷，胸廓的外傷氣胸等都可能導(dǎo)致呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1867次

• 呼吸衰竭怎么檢查
  在臨床上，我們?cè)\斷呼吸衰竭的主要標(biāo)準(zhǔn)就是動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查。動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查結(jié)果中如果說(shuō)有動(dòng)脈氧分壓偏低，這種情況我們就稱(chēng)為是呼吸衰竭。如果說(shuō)僅僅有動(dòng)脈氧分壓偏低的就是成為一型呼吸衰竭，同時(shí)還伴有二氧化碳分壓增高的就稱(chēng)為二型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭又稱(chēng)為高碳酸血癥型呼吸衰竭。出現(xiàn)呼吸衰竭以后我們需要積極的查找引起呼吸衰竭的原因，例如出血，心衰，休克，感染，這樣的情況都可以引起呼吸衰竭。我們只有明確呼吸衰竭的原因，去除呼吸衰竭的原因才能使患者的呼吸衰竭得到改善。如果說(shuō)呼吸衰竭不能及時(shí)的清除，容易引起生命危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 2104次

• 呼吸衰竭如何檢查
  呼吸衰竭需要檢測(cè)患者的血?dú)夥治觯话愫粑ソ叩幕颊哐獨(dú)夥治鲲@示低氧，可伴有二氧化碳潴留。患者的氧分壓小于60毫米汞柱，如果有二型呼吸衰竭的話(huà)，二氧化碳分壓會(huì)大于50毫米汞柱。如果出現(xiàn)呼吸衰竭，患者會(huì)有明顯的氣喘、口唇紫紺等缺氧的癥狀，需要立即給予呼吸機(jī)支持治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-22 1501次

• 呼吸衰竭做什么檢查
  呼吸衰竭的患者需要做血?dú)夥治鰴z查，一般呼吸衰竭可以分為兩種類(lèi)型，第一種類(lèi)型是以低氧為主要表現(xiàn)，患者的血?dú)夥治鲲@示氧分壓小于60毫米汞柱，患者會(huì)有明顯缺氧的癥狀，比如口唇紫紺、氣喘。第二種類(lèi)型是以二氧化碳潴留為主要表現(xiàn)的，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、嗜睡的表現(xiàn)，血?dú)夥治鲲@示二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 1302次

• 呼吸衰竭的輔助檢查
  呼吸衰竭因病因不同，病史，癥狀，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果都不盡相同。除原發(fā)疾病和低氧血癥或伴高碳酸血癥導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)以外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治觯绕涫茄醴謮汉投趸挤謮旱臏y(cè)定。診斷標(biāo)準(zhǔn)是在海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓，靜息狀態(tài)呼吸空氣的條件下，氧分壓小于60毫米汞柱，伴或者不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 173次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 358次