問呼吸衰竭如何檢查

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7830次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16563次

• 呼吸衰竭檢查
  一，血氣分析。測定動脈血氧分壓和二氧化碳分壓。二，電解質檢查。呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，常伴有高鉀血癥，呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時，常有低鉀和低氯血癥。三，痰液檢查。痰液圖片與細菌培養的檢查結果，有利于指導用藥。四，其他檢查。肺功能檢查、胸部影像學檢查等，根據原發病的不同而有相應的發現。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-13 1528次

• 呼吸衰竭檢查
  呼吸衰竭檢查最起碼需要進行血氣分析經過血氣分析才能夠證實有呼吸衰竭。呼吸衰竭分為一型呼吸衰竭以及二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭指的是動脈血氧分壓低于60毫米汞柱，而二氧化碳分壓正常這種情況屬于一型呼吸衰竭。如果說是，氧分壓低于60毫米汞柱，同時二氧化碳分壓超過50毫米汞柱，我們稱之為二型呼吸衰竭。再就是需要化驗電解質，看一下鉀離子水平，鈉離子水平有沒有酸中毒堿中毒這種情況，另外需要進行痰涂片以及細菌培養有利于選擇藥物。另外需要進行肺功能檢查，胸部影像學檢查主要就是胸部x線片，胸部ct檢查。根據呼吸衰竭產生的原因，主要就是呼吸道疾病，比如炎癥性疾病、氣道異物。另外重度肺結核，肺纖維化，肺血管疾病等，還有胸廓病變，比如手術創傷，胸廓的外傷氣胸等都可能導致呼吸衰竭。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-17 1859次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者需要根據衰竭的類型來選擇吸氧，如果是一型呼吸衰竭，患者氧分壓會明顯偏低，此時應該給予高流量吸氧，必要的話應用呼吸機治療。如果是二型呼吸衰竭，患者在低氧的同時會伴有二氧化碳潴留，此時不應使用高流量吸氧，以免導致呼吸麻痹引起二氧化碳潴留增加。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-15 2401次

• 如何確診呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭的診斷是需要進行動脈血氣分析檢查來確診的。動脈血氣提示PaO2＜60mmHg，常伴有PaCO2正常或＜35mmHg診斷為I型呼吸衰竭。若PaO2＜60mmHg且伴有PaCO2＞50mmHg則診斷為II型呼吸衰竭。意見建議：建議存在基礎肺部疾病的患者，在日常生活中積極進行肺功能鍛煉，必要時遵醫囑進行長期家庭氧療。要積極預防呼吸道感染，避免接觸粉塵，避免引起疾病的加重。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-08-04 902次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應超過30%
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 227次

• 呼吸衰竭的輔助檢查
  呼吸衰竭因病因不同，病史，癥狀，體征和實驗室檢查結果都不盡相同。除原發疾病和低氧血癥或伴高碳酸血癥導致的臨床表現以外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血氣分析，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測定。診斷標準是在海平面標準大氣壓，靜息狀態呼吸空氣的條件下，氧分壓小于60毫米汞柱，伴或者不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 173次