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• 出現蛋白尿一定是腎炎嗎

  出現蛋白尿不一定是腎炎，腎炎患者會表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現是尿中有形成分的增多，患者會有明顯的血尿，尿紅細胞升高會比較明顯，這是腎炎它比較主要的特點。但是有一些腎臟疾病可能確實是以尿蛋白為主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些腎病綜合征的患者，像微小病變，患者往往會有大量蛋白尿，但是患者可以沒有血尿。所以從這一點上也提示出現了蛋白尿并不一定是腎炎，有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對立和孤立的，兩者是可以同時存在的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5340次

• 轉氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉氨酶升高的疾病，轉氨酶有兩種，一種叫谷丙轉酶，一種叫谷草轉氨酶。谷丙轉氨酶是肝臟所特有的轉氨酶，它的升高往往預示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細胞里，所以說沒有ALT這項轉氨酶升高只有AST也就是谷草轉氨酶的升高的時候，往往預示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見的心肌梗死，就伴隨著轉氨酶的升高，但是轉氨酶的升高是以谷草轉氨酶，也就是AST升高為主的，所以說如果只見到了谷丙轉氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒有ALT的升高的時候，這個時候往往是肌肉損傷為主的一種表現。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-06-24 3738次

• 尿蛋白和潛血一定是腎炎嗎
  如果是化驗尿常規，尿里面蛋白和潛血同時陽性的，一般是腎炎的可能性大。但是也有可能不是腎炎，比如有尿路感染的時候，也可以出現尿蛋白，還有潛血陽性的情況。但是，同時一般都會合并白細胞陽性，還有細菌陽性。如果進行尿培養，可以培養出細菌，一般是尿路感染經過抗炎對癥治療以后，一般都可以恢復，但是，也有一些治療不及時會轉成慢性腎盂腎炎。另一個有蛋白潛血的時候，也可能是急性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎一般都是感染以后誘發，所以經過積極的抗感染治療以后，有一些也可以完全恢復到正常，少數的會轉成慢性腎炎。但是，一旦有潛血，還有蛋白尿的時候，最好還是系統的檢查一下，明確一下到底是什么原因所導致。因為很多疾病在尿常規里面的表現都是一樣的，但是全身其它系統的表現不太一樣，一般都要系統的檢查一下，明確一下原因到底是什么。
  語音時長 1:34”
  胡春艷 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-21 13515次

• 甲胎蛋白高就一定是肝癌嗎？
  一般來說，甲胎蛋白高并不一定是得了肝癌，這要結合患者的臨床癥狀以及相應的影像學檢查進行綜合的判定。通常情況之下引起患者出現甲胎蛋白升高的原因有很多，比方肝炎活動期就會引發患者出現甲胎蛋白升高，生殖性腫瘤也會導致患者出現甲胎蛋白升高。所以，在臨床上單純的憑甲胎蛋白高判定患者得了肝癌是非常武斷的，這時候必須要結合患者的病情以及相應的影像學檢查進行綜合的判定，這樣才能得出正確的結論，而且也能做出正確的選擇。甲胎蛋白作為肝癌的腫瘤指標學檢查，雖然具有很高的靈敏性，但是這其中也有其他的因素導致患者出現甲胎蛋白升高，所以在臨床上這一點一定要進行仔細的判定才好。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-29 6483次

• 尿蛋白高就一定是腎炎嗎
  病情分析：尿蛋白高不一定是腎炎引起來的。除了腎炎之外，生理情況比如過于劇烈的運動，感冒發燒等生理現象可以引起一過性的尿蛋白升高。尿路感染，泌尿系結石，前列腺炎，泌尿系腫瘤等情況，也可以導致尿蛋白升高，除此之外左腎靜脈受壓引起胡桃夾綜合癥也可以引起間斷的尿蛋白。意見建議：如果尿常規中出現尿蛋白陽性，建議休息好之后避免感冒、發燒、劇烈運動等情況去醫院復查尿常規，必要的時候做24小時尿蛋白定量。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-08-06 1602次

• 尿蛋白一定是腎炎嗎
  病情分析：尿蛋白不一定是腎炎。尿蛋白可見于腎小球疾病，包括腎小球腎炎、腎病以及間質性腎炎等多種類型，但在某些生理狀況下，如發熱、感染、過度運動時，也可出現一過性蛋白尿，病情緩解后蛋白尿可消失。意見建議：尿蛋白陽性患者應注意復查，可化驗24小時尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值、泌尿系影像學等相關檢查，必要時可行腎穿刺活檢來明確病變類型。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-02 1902次

• 有血尿蛋白一定是腎炎嗎
  有血尿蛋白不一定是腎炎。在進行常規尿液檢查時，如果有尿蛋白和血尿，也有必要排除是否在月經期間進行檢測。如果是在月經期間或月經前一天，檢查結果可能會出現尿蛋白和血尿。月經一周后要去醫院復查，了解情況，如果尿蛋白和血尿反復出現，則需要到腎病科進行進一步相關檢查，以排除該疾病，如果一些患者患有腎結石，會出
  趙曉風 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-15 192次

• 甲胎蛋白高就一定是肝癌嗎？
  甲胎蛋白高不一定是肝癌。肝炎和肝硬化也都會導致甲胎蛋白升高，要看甲胎蛋白的升高值，如果甲胎蛋白增高大于1000，那么需要做b超檢查肝臟。被確診為肝癌的患者需要注意避免腹壓增加，如避免長期咳嗽和大便干燥的情況。肝癌患者需要禁煙禁酒，也需要注意
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-13 0次