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• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥

  如果患者有糖尿病，血糖很高，降不下來，是不行的。我們需要給他降血糖，住院血糖降到標(biāo)準(zhǔn)，降到正常或者偏高一點點，10以下，我們就可以進(jìn)行手術(shù)治療。有嚴(yán)重的心臟病、心衰、心絞痛、心梗，肯定是禁忌癥。另外如果是有老年的體質(zhì)非常衰弱，有各種肺部感染炎癥等等，是不能夠做的，需要進(jìn)行調(diào)理。老年患者，一樣做腰椎管狹窄癥進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也取得了非常好的手術(shù)效果。每周差不多有3到5臺，都是80歲以上的老年患者腰椎管狹窄癥，照樣可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，所以它的適應(yīng)證還是非常廣泛的。比如老年性的退變，有間歇性跛行，就是走上幾步或者10米或者20米，有的時候到100米，他就要蹲下來休息，這時候就提示了椎管是比較窄的，這種情況下，我們都可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療。

  

  02:07
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 3818次

• 腰椎滑脫患者能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)嗎

  一般對于腰椎一度、二度滑脫是能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的，可以采用椎間孔鏡技術(shù)或者是UBE技術(shù)進(jìn)行減壓。對于輕度的滑脫，也可以采用經(jīng)皮固定進(jìn)行減壓復(fù)位融合手術(shù)。但是對于比較嚴(yán)重的腰椎滑脫，例如三度或者是四度的滑脫，通過微創(chuàng)手術(shù)不能達(dá)到很好的減壓復(fù)位固定，一般需要進(jìn)行開放手術(shù)。開放手術(shù)就是將腰部肌肉進(jìn)行剝離，然后在滑脫部位進(jìn)行椎弓根固定，然后進(jìn)行復(fù)位，一般手術(shù)效果也是比較好的。因此不能一味的追求微創(chuàng)，以免導(dǎo)致手術(shù)操作不徹底，對手術(shù)的效果產(chǎn)生影響，要根據(jù)患者的情況來決定手術(shù)方式。

  

  01:18
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 9357次

• 肺癌微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥有哪些
  肺癌微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥主要有：1、有胸外淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。2、出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。3、存在廣泛的肺門，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)包繞肺動脈根部以及對側(cè)縱膈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時。4、當(dāng)有胸膜廣泛轉(zhuǎn)移或者心包腔內(nèi)轉(zhuǎn)移。5、有廣泛或者多個肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移。6、當(dāng)出現(xiàn)上腔靜脈壓迫綜合征時。7、當(dāng)出現(xiàn)喉返神經(jīng)麻痹。8、出現(xiàn)膈神經(jīng)的麻痹。9、當(dāng)氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)有以下情況，手術(shù)也是需要慎重考慮的，如氣管隆突增寬，固定或者潰瘍形成，隆突受腫瘤侵犯，氣管受腫瘤壓迫，兩側(cè)主支氣管均受腫瘤累及等。10、當(dāng)有心，肺，肝，腎等臟器的功能不全。
  語音時長 01:34”
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-02-27 1635次

• 胃癌微創(chuàng)治療的手術(shù)禁忌癥
  胃癌的微創(chuàng)治療雖然創(chuàng)傷小，優(yōu)點突出，但不是所有胃癌患者都適用，有禁忌癥：一，病灶大于3cm，有潰瘍，而且是未分化腺癌的患者，建議盡量外科手術(shù)治療。二，如果胃癌達(dá)到4期，而且肝臟有轉(zhuǎn)移，十二指腸韌帶和16組淋巴結(jié)有明顯轉(zhuǎn)移，不建議行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)。如果行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)，有可能引起腹腔內(nèi)腫瘤的進(jìn)一步擴(kuò)散，周圍淋巴結(jié)清掃不徹底，或者是脾門周圍淋巴結(jié)在清掃過程中引起脾臟的撕裂出血，造成一些不必要的創(chuàng)傷。三，還有一些在內(nèi)鏡下有禁忌癥的患者，如高齡患者，心肺功能有問題的，孕婦，哺乳期患者或者年輕女性不適合做微創(chuàng)治療。
  語音時長 01:30”
  程曙光 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-11 1692次

• 肺癌微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥有哪些
  病情分析：肺癌微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥有以下幾點，例如患有重度肺部感染或者存在呼吸梗阻。另外肺部癌腫體積較大，或者屬于重度疤痕體質(zhì)人群的，也禁止或者慎重做肺癌微創(chuàng)手術(shù)。肺癌細(xì)胞遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，一般情況下也應(yīng)當(dāng)慎重做微創(chuàng)手術(shù)。意見建議：患有肺癌需要積極就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解肺癌的具體問題情況，然后再選擇合適的方法治療，不能盲目治療。康復(fù)期間要保持呼吸道通暢，積極預(yù)防呼吸道外傷。
  邱艷艷 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-16 802次

• 腰椎滑脫微創(chuàng)手術(shù)的禁忌證有哪些
  病情分析：腰椎滑脫微創(chuàng)手術(shù)禁忌癥包括：三度腰椎滑脫，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)，患者患有高血壓或糖尿病，血壓血糖控制不滿意，心功能不全，出血性疾病出凝血功能異常。意見建議：腰椎滑脫微創(chuàng)手術(shù)是通過椎間孔入路進(jìn)行椎體間融合，創(chuàng)傷小出血少，對椎骨完整性破壞性少，適合單純一二度腰椎滑脫。建議患者出現(xiàn)腰椎滑脫癥狀及時就醫(yī)，選擇正規(guī)三甲醫(yī)院，通過CT或核磁檢查，明確病情嚴(yán)重程度，確定合理治療方案。微創(chuàng)術(shù)后避免腰椎過早負(fù)重，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-08 1402次

• 腰椎滑脫癥有哪些手術(shù)治療方法？
  腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界處成為轉(zhuǎn)折點，上方腰椎向前傾斜，下方的骶椎則向后傾斜。因此，腰骶椎的負(fù)重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下，受腰5下關(guān)節(jié)突、椎間盤和周圍關(guān)節(jié)囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂，或因退變
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-29 2159次

• 透析的禁忌癥有哪些
  透析作為一種重要的治療手段，對于許多腎功能受損的患者而言至關(guān)重要。然而，并非所有患者都適合接受透析治療，透析治療的禁忌一般有嚴(yán)重低血壓、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重出血傾向、嚴(yán)重心腦血管疾病、未控制的嚴(yán)重感染等。嚴(yán)重低血壓，患者血壓過低時，透析可能導(dǎo)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次