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腰椎滑脫癥有哪些手術(shù)治療方法?

  腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸,骶椎呈生理后凸,腰骶椎交界處成為轉(zhuǎn)折點,上方腰椎向前傾斜,下方的骶椎則向后傾斜。因此,腰骶椎的負(fù)重力自然形成向前的分力,使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下,受腰5下關(guān)節(jié)突、椎間盤和周圍關(guān)節(jié)囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂,或因退變小關(guān)節(jié)突周圍關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛,即可產(chǎn)生腰5向前滑移。多數(shù)情況下腰椎滑脫并不產(chǎn)生癥狀,只有當(dāng)腰椎滑脫產(chǎn)生神經(jīng)根刺激、壓迫癥狀時,才稱為腰椎滑脫癥。
  腰椎滑脫癥手術(shù)治療的目的是穩(wěn)定脊柱,消除癥狀。其治療原則是徹底減壓、植骨融合及適當(dāng)內(nèi)固定。
  為了達(dá)到上述手術(shù)目的,通常可分為后路手術(shù)和前路手術(shù)。
  后路手術(shù)主要是進(jìn)行椎管減壓,滑脫椎體兩側(cè)植骨及適當(dāng)內(nèi)固定。常用的內(nèi)固定方法有椎弓根固定系統(tǒng)(如Steffee,RF,Socon,CCD等),及椎體間融合術(shù)(如TFC等)。前路手術(shù)主要是切除椎間盤、融合椎體、防止滑脫,其優(yōu)點是不破壞椎管和腰部肌肉的穩(wěn)定,缺點是手術(shù)有一定的困難,不能同時進(jìn)行椎管減壓。
  前、后路聯(lián)合手術(shù)即作前路椎體間融合,同時作后路減壓及內(nèi)固定術(shù),這種方法適用于腰椎滑脫較重者,既可復(fù)位,又可減壓、內(nèi)固定,提高植骨融合率。

以上內(nèi)容僅供參考

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