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• 舒張性心衰的治療方法

  舒張性心衰它的治療，一般來說采用的是，一個綜合性的治療，目前來看我們要采取的方法，剛才說了，主要是它的順應性降低，心臟主動松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標范圍內的。常用的五大類的降壓藥物，都可以去運用，只要你把血壓控制到目標范圍內。第二類要運用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類的心衰，它消除這個液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個是要控制和治療，已經存在的一些，其他的基礎病和并發癥，像要控制已經存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉復他，這種轉復有幾種方法，藥物轉復是一種，還有手術也可以，甚至現在心內科。心臟內科里邊有個射頻消融，也可以轉復房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類的藥物里邊，我們說對于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會用地高辛，來增加心肌收縮力，但是對于這種的舒張性心力衰竭，我們說射血分數保留的這種心衰，不能用地高辛，因為這類的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應性不行了，主動松弛能力不行了造成的。第四個我們要做的是血運重建，對心肌缺血造成的，冠狀動脈狹窄造成的這種心衰，我們要進行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術來改善心肌缺血，如果同時這個病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來的心衰，叫射血分數減低的這種心衰。我們同時也要以治療后者為主，來配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2404次

• 心衰的治療方法有哪些

  心力衰竭是一個嚴重的心臟病。它的治療，在以往我們采用利尿劑、血管擴張劑和強心的藥物，這些藥物可以顯著地改善，心衰病人的癥狀和體征。從這個角度來說，心衰在短期治療還是非常有效的，但是后來人們發現這些治療，并不能夠降低心衰病人的死亡的風險，并不能改善長期預后。所以后來又出現了，改善長期預后的一些治療。主要是針對心衰病人，神經內分泌的激活采用的一些藥物。比如使用β受體阻滯劑，使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，螺內酯等等。這些藥物現在已經獲得了很重要的進展，可以降低心衰病人死亡的風險，所以這些治療都是有效的。另外還有一些治療，比如說心臟起搏器的治療，對于心力衰竭，也有很重要的治療價值。那么再有就是心臟移植，非常嚴重的終末期心衰病人，我們可以采用心臟移植的方法，也可以改善病人的預后。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 7262次

• 急性左心衰的治療要點
  當患者發生急性左心衰時，治療要爭分奪秒。因為一旦耽誤時間，患者可能很快心臟衰竭，出現心臟停搏。要點包括：一，盡快利尿，減輕心臟負擔。二，應用強心藥物，如西地蘭靜脈推注，以盡快增強心功能，減慢心率。三，擴血管治療。急性左心衰時，大部分患者伴隨有心肌缺血，血壓升高，而硝酸酯類擴血管藥物可以擴張血管，降低血壓，而硝酸甘油，硝普鈉類藥物，既擴張動脈也擴張靜脈，對于急性左心衰合并血壓升高的患者特別重要。另外，要注意觀察患者是否有急性感染情況，如果有盡早應用抗生素，心理安慰以及藥物。降低患者煩躁不安的情緒也非常重要。
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  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 3439次

• 心衰的觀察要點
  患者出現心衰，主要從呼吸，血壓，以及尿量等方面進行觀察，首先呼吸，如果患者出現呼吸困難，呼吸頻率加快，咳粉紅色泡沫樣痰，有可能患者出現了急性左心衰，如果患者血壓持續性降低，一般低于90/60mmHg以下，持續時間30分鐘以上，有可能出現了急性左心衰的失代償，很容易出現組織低灌流，這種時候一般會出現持續性的少尿或者無尿，同時出現肺循環的瘀血，而導致呼吸困難進一步加重。另一方面，也需要觀察患者的神志，如果患者突然間神志模糊或失去意識狀態，則很可能出現了心源性的昏迷，這種情況需要對癥緊急處理。
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  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-01-08 4521次

• 咽炎的治療要點
  病情分析：咽炎時應該注意休息，多飲溫水，可以服用一些清熱解毒的藥物，也可以服用一些感冒藥。另外考慮病毒感染，可以使用一些抗病毒藥物，考慮細菌感染可以選用一些抗菌藥物。意見建議：另外，鹽酸偽麻黃堿可以減輕咽部的充血，對于緩解癥狀也有一定的作用。另外，咽炎應該注意補充營養，有足夠的營養支持，才能保證足夠的免疫力，對抗疾病。
  劉德岐 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-15 1802次

• 鑒別右心衰與肝硬化的主要點是什么
  病情分析：鑒別右心衰竭于肝硬化的主要區別點：一，病因鑒別。右心衰的患者有器質性心臟病病史，如風濕性心臟病，肺源性心臟病。肝硬化有慢性肝病病史。二，臨床癥狀鑒別。右心衰主要表現循環功能障礙，表現心慌，氣短，活動后加重。肝硬化主要以消化道癥狀為主，食物不振，惡心嘔吐，厭油等。三，右心衰導致的水腫，心臟功能障礙導致水分潴留。肝硬化出現腹水，下肢水腫，多是低蛋白血癥導致的。意見建議：右心衰，肝硬化的患者，都需要注意休息，不能過度勞累。清淡易消化，低鹽飲食為主。浮腫嚴重者，需要在醫生指導下應用利尿藥物。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2021-03-30 2002次

• 心衰的治療要點
  第一點，要積極尋找引起心衰的原發疾病，并對原發疾病進行有效的治療。第二點，對于心衰患者應進行生活方式管理的指導，比如嚴格的控制體重，低鹽低脂飲食，合理的營養，健康的生活方式，避免感染、勞累，適量的體力活動。第三點，指導患者合理的服用治療心力衰竭的藥物，比如利尿劑、β受體拮抗劑、ACEI或ARB、洋地
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 148次

• 左右心衰的護理要點
  心衰的護理方面，首先要加強藥物的管理，要遵囑服藥，不能擅自的增減藥物，更不能擅自的停藥，還要避免引起心衰的誘發因素，預防感染，情緒激動和過度勞力等現象。同時在飲食上要注意清淡易消化的飲食，保持低鹽，低脂，低糖飲食，每天鹽的攝入要在6克以內，同時盡量保證正氮平衡，多加強營養支持，每天還要限制水的攝入，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 82次